Alteraciones neurológicas de la micción

Abstract

In the clinic, the alterations of urination due to neurological lesions in dogs are very frequent. In order to understand the neurogenic alterations of bladder emptying, it is necessary to consider the anatomy and neurophysiology of this complex function of the organism. Urination is the reaction to the progressive distention of the bladder and involves the coordinated expulsion of its contents. It refers to the process of passive storage, active and periodic elimination of urine, in such a way that urination takes place at the appropriate time and place (Santoscoy, 2006). The micturition reflex is a complex integration of the sympathetic, somatic and parasympathetic pathways that extend from the medullary segments. The conventional theory, the sympathetic (adrenergic) system, works as an antagonist of the parasympathetic (cholinergic) system (Santoscoy, 2006). The innervation of the bladder, given by the pelvic nerve that provides parasympathetic innervation, originates from the sacral medullary segments S1-S3, this activity prevails in the emptying phase innervates the detrusor muscle (smooth muscle of the bladder) causing contraction to help to the complete emptying of the bladder. In the present work we describe the anatomy and neurophysiology of the urinary bladder, as well as its main affections and voiding disorders that these provoke. In addition, we will mention the most used methods for obtaining your diagnosis and the treatment used for each of these conditions.

En la clínica las alteraciones de la micción por lesiones neurológicas en perros son muy frecuentes. Para lograr comprender las alteraciones neurogénicas del vaciamiento vesical, es necesario considerar la anatomía y la neurofisiología de esta compleja función del organismo. La micción es la reacción a la distensión progresiva de la vejiga e implica la expulsión coordinada de su contenido. Se refiere al proceso de almacenamiento pasivo, eliminación activa y periódica de la orina, de tal manera que la micción se efectúe en el tiempo y lugar adecuado (Santoscoy, 2006). El reflejo de la micción es una integración compleja de las vías simpáticas, somáticas y parasimpáticas que se extienden desde los segmentos medulares. La teoría convencional, el sistema simpático (adrenérgico) funciona como antagonista del sistema parasimpático (colinérgico) (Santoscoy, 2006). La inervación de la vejiga ésta dada por el nervio pélvico que provee inervación parasimpática, se origina de los segmentos medulares sacros S1-S3, esta actividad prevalece en la fase de vaciado inerva el músculo detrusor (músculo liso de la vejiga) provocando contracción para ayudar al vaciado completo de la vejiga. En el presente trabajo se describe la anatomía y neurofisiología de la vejiga urinaria, así como sus principales afecciones y desordenes miccionales que estas provocan. Además, mencionaremos los métodos más utilizados para la obtención de su diagnóstico y el tratamiento utilizado para cada una de estas afecciones.