Caracterización de los antibióticos profilácticos utilizados en las cirugías por hernias y apendicitis en el servicio de cirugía del Hospital General "Dr. Miguel Silva"

Abstract

Latent risk of acquire a postsurgical nosocomial disease in a patient as well as antibiotic administration for a long time that do not contributes to decrease infection levels both as bacterial multidrug resistance decrease, are some factors to consider in a prophylactic treatment. Has been demonstrated when antibiotic prophylaxis has performed correctly in a surgical service, the rational use of drugs is promoted resulting in: a decreased patient's hospital stay; a decreased incidence of nosocomial infections; a decreased bacterial resistance and consequently a decrease in the cost of care in patients. In order of characterize the prophylactic therapies of hernia surgeries and appendectomies in the surgery service of the General Hospital Dr. Miguel Silva and determine the adherence to national standards, an observational descriptive and retrospective study has developed on the antibiotic therapy used in this service during the period of July 2013 to January 2014 by reviewing prescription of antibiotics of the clinical records of patients of this service and the results with the recommendation issued by the national clinical practice guidelines were compared. Descriptive statistics were used to determine the percentage of treatment adherence in surgical procedures mentioned above with national guidelines. It reviewed the prophylactic antibiotics prescribed whereby they were compared the results with the recommendations of clinical practice guides. It determined the percent of addiction to the pharmacologic treatment in the surgery procedures before mentioned with national guides. It was taken in count a total of 378 of patients, where the cases most representative were appendicitis (11.38%) and hernias (8.47%). For these the 81.00% of the patients didn’t get prophylactic antibiotic, 17.00% had unknown the datum, and just 2.00% of the patients confirmed the application of antibiotic prophylactic.

Algunos factores a considerar en un tratamiento profiláctico son, el riesgo latente que existe en un paciente de contraer una infección nosocomial postquirúrgica y que la administración de antibióticos por un largo periodo de tiempo, no contribuye a disminuir la incidencia de la infección o disminución de la multiresistencia microbiana. Se ha demostrado que la profilaxis antibiótica en los servicios de cirugía cuando se lleva a cabo correctamente promueve el uso racional de los medicamentos, traduciéndose en: una disminución de la estancia hospitalaria del paciente; una disminución en la incidencia de infecciones nosocomiales, una disminución de resistencia bacteriana y por ende una disminución en los costos de atención. Con el objetivo de caracterizar los tratamientos profilácticos usados en las cirugías de hernias y apéndice en el servicio de cirugía del Hospital General Dr. Miguel Silva y determinar el apego a la normatividad nacional, se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, sobre la terapéutica antibiótica usada en este servicio en el periodo julio 2013 a enero 2014, mediante una revisión de los expedientes clínicos de pacientes de este servicio y se compararon los resultados con las recomendaciones emitidas por las guías prácticas clínicas nacionales. Se usó estadística descriptiva para la investigación de las patologías por apendicitis, hernias, y se revisaron los antibióticos profilácticos prescritos para compararlos con las recomendaciones de guías de práctica clínica. Se determinó el porcentaje de apego del tratamiento farmacológico en los procesos quirúrgicos antes mencionados con guías nacionales. Se tomaron en cuenta un total de 378 pacientes, donde los más representativos fueron apendicitis (11.38%) y hernias (8.47%). De estos el 81.00% no recibió antibiótico profiláctico, un 17.00% se desconoció el dato, y sólo un 2.00% confirmaron la aplicación de antibiótico profiláctico.