Infiltración primaria al sistema nervioso central en pacientes con leucemia linfoblástica aguda estirpe B tratados en el Hospital Infantil de Morelia

Abstract

Introduction; Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most frequent malignant neoplasm in the pediatric age and represents 25% of all malignant neoplasms in children. In Mexico the ALL is the first cause of cancer in the pediatric age and represents the second cause of death in children under age 15. The prognosis of this neoplasm has improved significantly in the last decade with the introduction of combination chemotherapy and the advent of the improvements in the comprehensive treatment of pediatric patients with cancer, the survival free of event to 5 years are close to 80%.The leukemic blasts infiltration in the central nervous system (CNS) has pronostic impact, these patients have a higher risk of present therapeutic failure so that their identification is of great importance since it is related to high risk of relapse. The characteristics of the CSF at the diagnosis in patients with ALL in Mexico is little known, so it is necessary to the carrying out of studies in this regard to characterize adequately our patients. General Objective: Identify the primary infiltration to the CNS of patients treated in the Hospital Infantil of Morelia Eva Sámano of Lopez Mateos to diagnosis. Specific Objective: Specific Objective: To determine the commitment of the CNS. To know the clinical and laboratory characteristics of patients with primary infiltration to the CNS. Correlate the prognostic factors and the infiltration to the CNS. Methodology; we review 51 patients treated in the Hospital Infantil of Morelia Eva Sámano of Lopez Mateos, during the period from September 1, to November 30 of 2012 in which it was corroborated the diagnosis of ALL. It is a clinical, prospective and observational study. The inclusion criteria consisted of diagnosis of all ratified with morphological alysis and immunophenotypical in bone marrow aspirate.

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la neoplasia maligna más frecuente en la edad pediátrica y representa el 25% de todas las neoplasias malignas en niños. En México la LLA constituye la primera causa de cáncer en la edad pediátrica y representa la segunda causa de muerte en menores de 15 años. El pronóstico de esta neoplasia ha mejorado significativamente en las últimas décadas con la introducción de quimioterapia combinada y el advenimiento de las mejoras en el tratamiento integral del paciente pediátrico con cáncer las tasas de supervivencia libre de evento a 5 años son cercanas a lo 80%. La infiltración de blastos leucémicos en el sistema nervioso central (SNC) tiene importancia pronostica, estos pacientes presentan un riesgo mayor de presentar fracaso terapéutico por lo que su identificación es de gran importancia ya que se relaciona con alto riesgo de recaída. Las características del LCR al diagnóstico en pacientes con LLA en México es poco conocido, por lo que es necesario la realización de estudios en este sentido para caracterizar adecuadamente a nuestros pacientes. Objetivo general: Identificar la infiltración primaria al SNC de los pacientes tratados en el Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos al diagnóstico. Objetivo específico: Determinar el compromiso del SNC. Conocer las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con infiltración primaria al SNC. Correlacionar los factores pronóstico y la infiltración al SNC. Metodología; se incluyeron a 51 pacientes tratados en el Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos, del departamento de Hemato-Oncología Pediátrica durante el período del 1 de septiembre del 2011 al 30 de noviembre del 2012 en los cuales se corroboró el diagnóstico de LLA. Es un estudio clínico, prospectivo y observacional.