Frecuencia y resistencia antimicrobiana de Klebsiella variicola en el Hospital Infantil de Morelia

Abstract

Determine the incidence of Klebsiella subspecies in hospitalized patients in 2019 by sex, age and service at the Children´s Hospital of Morelia and Identify antimicrobial resistance and susceptibility of the strains studied. Material and methods. Samples of urine cultures, blood cultures, bronchial aspirates/flushes and sterile fluids were collected from hospitalized children, from these samples the Klebsiella strains obtained and their different subspecies were processed by means of Phoenix. The technique used to test antimicrobial sensitivity and resistance was the Kirby-Bauer method. In order to corroborate their identification, we collaborated with D.C. Elvira Garza-García from the medical school of the Universidad Autónoma de Nuevo León, to submit the samples to mass spectrometry using MALDi-TOF. Results. In the hospital laboratory, the incidence of Klebsiella spp. was 3%, with K. pneumoniae predominating in 69%, and K. variicola was identified in 13%, with a predominance in the infant group. 1 in 5 Klebsiella spp are resistant to antibiotic groups: BLEES, quinolones, sulfonamides, aminoglycosides and carbapenems. The sample types from which most resistant strains were obtained are urine cultures for K. pneumoniae and blood cultures for K. variicola. Conclusions. The Children's Hospital of Morelia has 13% of K. variicola resistant to any antibiotic, predominantly in infants and neonates, most of them identified in blood culture samples.

Determinar la incidencia Klebsiella variicola en pacientes hospitalizados en el año 2019 por sexo, edad y servicio en el Hospital Infantil de Morelia e Identificar resistencia y susceptibilidad antimicrobiana de las cepas estudiadas. Material y métodos. Se recolectaron muestras de urocultivos, hemocultivos, aspirados/lavados bronquiales y líquidos estériles, de niños hospitalizados, de estas muestras se trabajaron por medio de Phoenix las cepas obtenidas de Klebsiella y sus distintas subespecies. La técnica usada para comprobar sensibilidad y resistencia de los antimicrobianos fue el método de Kirby-Bauer. Para corroborar su identificación se colaboró con la D.C. Elvira Garza-García perteneciente a la facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León, para someter las muestras a espectrometría de masas usando el MALDi-TOF. Resultados. En el laboratorio del hospital la incidencia de Klebsiella spp es de 3%, predominando K. pneumoniae en un 69%, así como K. variicola se identificó en un 13% con predominio en el grupo de lactantes. 1 de cada 5 Klebsiella spp son resistentes a los grupos de antibióticos: BLEES, quinolonas, sulfonamidas, aminoglucósidos y carbapenemes. Los tipos de muestra de donde se obtuvo la mayoría de cepas resistentes son urocultivos para K. pneumoniae y hemocultivos para K. variicola. Conclusiones. El Hospital Infantil de Morelia presenta un 13 % de K. variicola resistente a algún antibiótico, predomina en lactantes y neonatos, la mayor parte identificada en muestras de hemocultivos.