Estudio de biomarcadores inflamatorios en COVID persistente. Tormenta de citocinas

Abstract

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus is considered one of the most important in the history of humanity due to the impact it has caused worldwide. According to several investigations, chronic inflammatory comorbidities such as hypertension, cardiovascular disease, diabetes mellitus, chronic respiratory or liver disease and obesity have been associated with a severe clinical state of COVID-19. Complications and health impairment have been reported in subjects recovered from COVID-19 even months after having presented the infection, this condition is known as persistent or long COVID and has been associated with a cytokine storm resulting from the activation of the immune system causing the elevation of inflammatory biomarkers. General Objective. To study inflammatory biomarkers in patients affected by persistent COVID. Materials and methods: Subjects recovered from COVID-19 presenting symptoms 4 weeks after infection and having a positive PCR test for SARS-CoV-2 were included. Plasma determination of inflammatory biomarkers interleukin 6 (IL-6), interleukin 8(IL-8), P-selectin ligand 1 (PSGL-1), P-selectin, CD40 ligand (sCD40L) by flow cytometry, and TNF-α determination by ELISA technique were performed. Results: A total of 70 patients were distributed into five groups according to the diagnosis of persistent COVID and the presence or not of an underlying chronic inflammatory disease: control group (23), COVID without sequelae (19), prolonged COVID without inflammatory disease (23); prolonged COVID with metabolic syndrome (26) and prolonged COVID with autoimmune disease (12).

La pandemia por COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 es catalogada como una de las más importantes en la historia de la humanidad por el impacto que ha causado a nivel mundial. De acuerdo con diversas investigaciones, se han asociado comorbilidades crónico inflamatorias como la hipertensión, enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, enfermedad respiratoria o hepática crónica y obesidad con un estado clínico grave de COVID-19. Se han reportado complicaciones y afectaciones a la salud en sujetos recuperados de COVID-19 incluso meses después de haber presentado la infección, esta condición se conoce como COVID persistente y se ha asociado a una tormenta de citocinas, consecuencia de la activación del sistema inmune provocando la elevación de biomarcadores inflamatorios. Objetivo general: Estudiar los biomarcadores inflamatorios en pacientes afectados por COVID persistente. Materiales y métodos: Se incluyeron sujetos recuperados de COVID-19 que presentan síntomas 4 semanas después de haber presentado la infección y que tengan una prueba PCR positiva para SARS-CoV-2. Se realizó la determinación plasmática de biomarcadores inflamatorios Interleucina 6 (IL-6), Interleucina 8 (IL-8), Ligando de la P-selectina 1 PSGL-1, P-selectina, Ligando CD40 en su fracción soluble (sCD40L) mediante citometría de flujo, y determinación de Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) mediante técnica de ELISA. Resultados: Un total de 70 pacientes fueron distribuidos en cinco grupos de acuerdo al diagnóstico de COVID persistente y a la presencia o no de una enfermedad inflamatoria crónica de base: Grupo control (23), COVID sin secuelas (19), COVID persistente sin enfermedad inflamatoria (23); COVID persistente con síndrome metabólico (26) y COVID persistente con enfermedad autoinmune (12).