Efecto del tratamiento farmacológico de la depresión sobre el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus 2 en la UMF 82

Abstract

Depression in patients with diabetes is associated with lower adherence to treatment and worse health outcomes, and treatment of depression may help improve these outcomes; however, the effect of the treatment of depression patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) of the IMSS has not been studied. General objective: To evaluate the effect of timely treatment of depression on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus in UMF 82. General objective: To evaluate the effect of timely treatment of depression on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus in UMF 82. Methods: this is a quasi-experimental study, comprising from July 2022 to January 2023 in a population of 51 patients. That they meet selection criteria; beneficiaries of the UMF 82 Zamora, both sexes, aged 25 years and under 65 years, with diagnosis of DM2, diagnosis of moderate or severe depression that merits pharmacological treatment with SSRIs (sertraline and fluoxetine). Non-inclusion criteria: with previous antidepressant treatment, GFR less than 45ml/min/1.73m2, with diagnosis of other added pathologies (except systemic arterial hypertension, dyslipidemia, overweight and obesity. With the IDB-II, the degree of initial depression was classified, followed up with the Hamilton scale, to assess glycemic control at the start of treatment and at the end of the study. Descriptive statistics were used for statistical analysis, for numerical variables they were compared using a student’s t test and the chi-square test to determine the associations between the categorical variables. Results: The study showed that 13.7% of participants managed to reduce fasting glucose levels below 110 mg/dL, and 66% showed a decrease in fasting glucose and HbA1c concentration. It was observed that 84% of the participants did not meet the control goals according to the CPG at the beginning of the study.

La depresión en los pacientes con diabetes se asocia con una menor adherencia al tratamiento y peores resultados de salud, y el tratamiento de la depresión puede ayudar a mejorar estos resultados; no obstante, el efecto del tratamiento de la depresión en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) del IMSS no ha sido estudiado. Objetivo general: Evaluar el efecto del tratamiento oportuno de la depresión sobre el control glucémico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en la UMF 82. Métodos: se trata de un estudio cuasi experimental, que comprende de julio 2022 a enero 2023 en una población de 51 pacientes. Que cumplen con criterios de selección; derechohabientes de la UMF 82, ambos sexos, edad de 25 años y menores de 65 años, con diagnóstico de DM2, diagnóstico de depresión moderada a severa que amerite tratamiento farmacológico con ISRS (sertralina y fluoxetina), criterios de no inclusión: tratamiento previo de antidepresivo, TFG menor a 45ml/min/1.73m2, con diagnóstico de otras patologías agregadas (excepto hipertensión arterial sistémica, dislipidemia, sobrepeso y obesidad. Con el IDB-II se clasificó el grado de depresión inicial, se dio seguimiento con la escala de Hamilton, para evaluar el control glucémico al inició del tratamiento y al término del estudio. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, para las variables numéricas se compararon mediante una prueba de t de Student y la prueba de chi cuadrada para determinar las asociaciones entre las variables categóricas. Resultados. El estudio mostro que el 13.7% de los participantes logró reducir los niveles de glucosa en ayuno por debajo de 110 mg/dL, y el 66% mostró una disminución en la concentración de glucosa en ayuno y de HbA1c. Se observó que el 84% de los participantes no cumplía con las metas de control de acuerdo a la GPC al inicio del estudio.