Principales urgencias dialíticas en los pacientes con Enfermedad renal crónica terminal que ingresaron a urgencias del Hospital General Regional 1 Morelia, en el periodo comprendido de enero-abril 2022

Abstract

Background: CKD affects 10% of the world population (WHO). CKD is a decrease in renal function demonstrated by a glomerular filtration rate of less than 60mL/min in 1.73m2 and/or by markers of renal damage for at least 3 months. A dialysis emergency is the need to perform renal replacement therapy in the next few hours in order to avoid serious complications or death, the main dialysis emergencies are refractory metabolic acidosis, uremic syndrome, hypervolemia, and refractory hyperkalemia. treatment. Objective: To identify the main dialysis emergencies in patients with CKD V who were admitted to the HGR 1 Charo emergency room from January to April 2022. Material and method: It is an observational, cross-sectional and prospective study, from January to April 2022 in the HGR emergency room. 1, Charo, in beneficiaries with CKD stage V who attended the emergency room with inclusion criteria. The formula for a probabilistic sample for a finite population reached a confidence interval of 95%, for the qualitative variables’ frequencies and proportions and for the quantitative variables mean, mode and standard deviation. Results: 48.8% of dialysis emergencies were due to uremic syndrome, 18.6% due to treatment-refractory hyperkalemia, equaling the percentage with treatment-refractory metabolic acidosis and hypovolemia with 14%. Conclusions: The main dialysis emergency was due to uremic syndrome, with a prevalence in males (65.12%). The main comorbidity was SAH (67.4%) and 76.7% did not have adequate adherence to dialysis treatment.

Antecedentes: La ERC afecta al 10% de la población mundial (OMS). La ERC es una disminución de la función renal demostrada por la tasa de filtrado glomerular menor a 60mL/min en 1.73m2 y/o por marcadores de daño renal de al menos 3 meses. Una urgencia dialítica es la necesidad de realizar terapia de reemplazo renal en las próximas horas con el fin de evitar complicaciones graves o la muerte, las principales urgencias dialíticas son la acidosis metabólica refractaria a tratamiento, el síndrome urémico, la hipervolemia y la hiperkalemia refractaria a tratamiento. Objetivo: Identificar las principales urgencias dialíticas en los pacientes con ERC V que ingresaron por urgencias del HGR 1 Charo de enero-abril 2022. Material y método: Es un estudio observacional, transversal y prospectivo, de enero a abril del 2022 en urgencias de HGR 1, Charo, en los derechohabientes con ERC estadio V que acudieron a urgencias con criterios de inclusión. La fórmula para muestra probabilística para población finita alcanzó un intervalo de confianza del 95%, para las variables cualitativas frecuencias y proporciones y para las variables cuantitativas media, moda y desviación estándar. Resultados: 48.8% de las urgencias dialíticas fue por síndrome urémico, el 18.6% por hiperkalemia refractaria a tratamiento igualando el porcentaje con acidosis metabólica refractaria a tratamiento y con un 14% la hipovolemia. Conclusiones: La principal urgencia dialítica fue por síndrome urémico, con prevalencia en el sexo masculino (65.12%). La principal comorbilidad fue la HAS (67.4%) y el 76.7% no llevaba adecuado apego a tratamiento dialítico.