Prevalencia de sepsis en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 en el servicio de urgencias del Hospital General Regional N°1 Morelia

Abstract

Sepsis and type 2 diabetes mellitus are major causes of morbidity and mortality globally, diabetic patients represent the largest population experiencing more severe infections due to dysregulated immune pathways commonly found in both sepsis and diabetes mellitus contributing to worsening host response. In the present study, our objective was to determine the prevalence of sepsis in patients with type 2 diabetes mellitus in the emergency department of the regional general hospital No. 1 Morelia from January 2022 to January 2023, for which a descriptive, observational, retrospective, cross-sectional cohort study was carried out in adult patients with type 2 diabetes mellitus and diagnosis of sepsis who enter the service. As a result, the prevalent age group was between 66-75 years with 30.7%. Men with diabetes mellitus have a higher prevalence (57.69%) of sepsis. The most prevalent associated comorbidity was systemic arterial hypertension (53.85%), followed by hypertension together with chronic kidney disease (21.54%). The most frequent site of infection in diabetic patients diagnosed with sepsis was the respiratory system (32.3%), followed by the gastrointestinal and urinary systems, both with a 30% prevalence. The most prevalent organic dysfunctions are respiratory (32.3%), followed by the central nervous system (23.1%). In conclusion, we determined that the prevalence of sepsis in diabetic patients admitted to the emergency department is a percentage of 40%, which forces us, as doctors, not to minimize infectious processes in diabetic patients, since about half will present sepsis, a pathological entity that establishes organic dysfunction.

La sepsis y la diabetes mellitus tipo 2 son causas importantes de morbimortalidad a nivel mundial, los pacientes diabéticos representan la población más grande que experimentan infecciones más graves debido a las vías inmunes desreguladas que se encuentra comúnmente tanto en sepsis como en la diabetes Mellitus que contribuyen a empeorar la respuesta del huésped. En el presente estudio nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de sepsis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el servicio de urgencias del hospital general regional N.º 1 Morelia de enero 2022- enero 2023 para lo cual se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrosprospectivo, de cohorte transversal en pacientes adultos con diabetes Mellitus tipo 2 y diagnóstico de sepsis que ingresan al servicio. Como resultado el grupo de edad prevalente fue entre 66-75 años con un 30.7%. Los hombres con diabetes mellitus presentan mayor prevalencia (57.69%) para presentar sepsis. La comorbilidad asociada de mayor prevalencia fue la hipertensión arterial sistémica (53.85%), seguido de la hipertensión en conjunto con la enfermedad renal crónica (21.54%). El sitio de infección más frecuente en pacientes diabéticos diagnosticados con sepsis fue el aparato respiratorio (32.3%), seguido del aparato gastrointestinal y urinario, ambos con un 30% de prevalencia. Las disfunciones orgánicas más prevalentes son la respiratoria (32.3%), seguido del sistema nervioso central (23.1%). En conclusión, determinamos que la prevalencia de sepsis en los pacientes diabéticos que ingresaron al servicio de urgencias es un porcentaje de 40% por lo que nos obliga, como médicos a no minimizar los procesos infecciosos en los pacientes diabéticos, ya que cerca de la mitad presentaran sepsis, entidad patológica que establece disfunción orgánica.