Esquemas de analgesia obstétrica en base a lidocaína 1% vs ropivacaína 0.2% en el trabajo de parto fase activa y su desenlace clínico en pacientes de la unidad de tococirugía del Hospital General Regional No 1, Charo, Michoacán

Abstract

Introduction: Pain during labor is a complex process that has physical and psychological repercussions for the mother. It is described that labor pain is one of the most intense pains that a woman can experience during her life, which is why analgesic techniques become relevant. Obstetric analgesia plays a fundamental part as a process within “Friendly childbirth care” and its use has increased drastically in the last 20 years, from approximately 60% to 85%. Objective: Compare the clinical outcome of obstetric analgesia schemes based on Lidocaine 1% vs. Ropivacaine 0.2%. Material and Methods: Analytical, Observational and Prospective, comparative and analytical study, with minimal anticipated risk. Results: Obstetric analgesia schemes based on Ropivacaine present a higher percentage of dystocia compared to those based on Lidocaine. The analgesic profile is better in the Ropivacaine group with 72% of the patients with a final ENA less than 2. While in the group based on Lidocaine only 11.1% reported an ENA less than 3. Conclusions: Obstetric analgesia regimens are not directly related to an increased risk of dystocia during labor; however, drug selection drastically changes the analgesia profile.

Introducción: El dolor durante el trabajo de parto es un proceso complejo, y que tiene repercusiones físicas y psicológicas para la madre. Se describe que el dolor de parto es uno de los dolores más intensos que una mujer puede percibir durante su vida, por lo que las técnicas analgésicas toman relevancia. La analgesia obstétrica toma parte fundamental como proceso dentro de la “Atención amigable del parto” y su uso ha aumentado drásticamente en los últimos 20 años, de aproximadamente un 60% a 85%. Objetivo: Comparar el desenlace clínico de los esquemas de analgesia obstétrica a base de Lidocaína 1% vs Ropivacaína 0.2%. Material y Métodos: Estudio Analítico, Observacional y Prospectivo, comparativo y analítico, con riesgo mínimo previsto. Resultados. Los esquemas de analgesia obstétrica en base a Ropivacaína presentan un mayor porcentaje de distocias en comparación con los que se encuentran en base a Lidocaína. El perfil analgésico es mejor en el grupo de Ropivacaína con un 72% de las pacientes con ENA final menor a 2. Mientras que el grupo en base a Lidocaína solo el 11.1% refirió un ENA menor a 3. Conclusiones: Los esquemas de analgesia obstétrica no se relacionan de manera directa con un aumento en el riesgo de presentación de distocia durante la conducción del trabajo de parto, sin embargo, la selección de fármaco cambia drásticamente el perfil de analgesia.