Dependencia de clonazepam en el adulto mayor y su relación con riesgo de caídas en una unidad de medicina familiar

Abstract

BACKGROUND. The use of clonazepam has been increasing, due to the demand that older adults have, because they need its consumption to fall asleep, the series of adverse effects that this drug causes is documented, including risk of fall and dependence. OBJECTIVE. To identify clonazepam dependence and the risk of falls in the elderly in a Family Medicine Unit. MATERIAL AND METHODS. Cross-sectional analytic study, in adults over 65 years of age from the UMF 82, the Dependency Severity Scale was applied and patients were assessed with the Dowton scale to know the degree of dependence on clonazepam and the risk of falls, patients with dependence will be referred to their Family Physician. The Chi-Square Test of Bartlett to demonstrate the homogeneity of variances with a level of statistical significance: p < 0.05. RESULTS. A total of 190 patient surveys were conducted, identifying 20.5% of patients dependent on clonazepam and 79.5% not dependent on clonazepam, assessed with the Benzodiazepine Dependence Severity Scale. And 93.2% are associated with a risk of falling, and only 6.8% without a risk of falling, assessed with the Downton scale. CONCLUSIONS. The prescription of clonazepam should be done under control where interventions such as education, counseling, review of pharmacological aspects, gradual reduction schemes and cognitive behavioral psychotherapy can be carried out, with the aim of preventing dependence or inappropriate consumption of this drug.

ANTECEDENTES. El uso de clonazepam ha ido en aumento, debido a la demanda que tienen los adultos mayores, por tener necesidad de su consumo para conciliar el sueño, está documentado la serie de efectos adversos que este fármaco causa, entre ellos riesgo de caída y dependencia. OBJETIVO. Identificar la dependencia de clonazepam y el riesgo de caídas en el adulto mayor de una Unidad de Medicina Familiar. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio Transversal analítico, en adultos mayores de 65 años de la UMF 82, se aplicó la Escala de severidad de la dependencia y se valoró a los pacientes con la escala de Dowton para conocer el grado de dependencia al clonazepam y el riesgo de caídas, los pacientes con dependencia serán derivados con su Médico Familiar. Se utilizó la Prueba de Ji Cuadrada de Bartlett para demostrar la homogeneidad de varianzas con nivel de significancia estadística: p < 0.05. RESULTADOS. Se aplicaron 190 encuestas a pacientes, donde se identificaron un 20.5% de pacientes dependientes al clonazepam y un 79.5% no dependientes al clonazepam, valoradas con la Escala de Severidad de Dependencia a las benzodiacepinas. Y se asocia un 93.2% con riesgo de caída, y solo un 6.8% sin riesgo de caída, evaluado con la escala de Downton. CONCLUSIONES. La prescripción de clonazepam debe hacerse bajo control donde se puedan realizar intervenciones como educación, consejería, revisión de aspectos farmacológicos, esquemas de disminución gradual y psicoterapia cognitiva conductual, con el objetivo de prevenir la dependencia o el consumo inadecuado de este fármaco.