Factores de riesgo para delirium intrahospitalario en adultos mayores con fractura de cadera en el Hospital General de Zona No. 83 de Morelia, Michoacán

Abstract

Background. Hip fractures are a health problem, affecting mainly people over 65 years of age. Patients with hip fractures can develop in-hospital delirium. There are predisposing and precipitating factors for the development of delirium. Objectives. To analyze the risk factors for the development of delirium in older patients with hip fractures during their in-hospital stay at the General Hospital of Zone No. 83 of Morelia, Michoacán. Material and methods. Observational, prospective, cross-sectional study, which included patients aged 65 years or older with hip fractures treated in a second-level hospital for a period of 4 months. Resources and infrastructure. The study was carried out in a second-level hospital with an orthogeriatric model. The researchers' own computer equipment was used, as well as the EXCEL and SPSS programs for data entry and analysis. Results. Forty patients were included, of whom 20% developed delirium during their hospital stay; patients with delirium had an average age (85 years) compared to those without delirium (80 years); COPD and diabetes mellitus were significantly associated with the development of delirium, with a relative risk (RR) of 5.28 and 1.98, respectively; patients with delirium also had lower levels of hemoglobin and albumin, in addition to electrolyte imbalances (hyponatremia and hypokalemia); hospital stay was significantly longer in patients with delirium (8.37 days versus 4.34 days p < 0.001). Discussion. The results are consistent with previous studies indicating that advanced age, COPD, and diabetes mellitus are significant risk factors for delirium in hospitalized patients with hip fracture. Metabolic and nutritional disturbances also played an important role in the development of this complication.

Antecedentes. Las fracturas de cadera son un problema de salud, afectando principalmente a personas mayores de 65 años. Los pacientes con fractura de cadera pueden desarrollar delirium intrahospitalario. Existen factores predisponentes y precipitantes para el desarrollo de delirium. Objetivos. Analizar los factores de riesgo para el desarrollo de delirium en el paciente adulto mayor con fractura de cadera durante su estancia intrahospitalaria en el Hospital General de Zona No. 83 de Morelia, Michoacán. Material y métodos. Estudio observacional, prospectivo y transversal, que incluyó pacientes de 65 años o más con fractura de cadera atendidos en un hospital de segundo nivel durante un periodo de 4 meses. Recurso e infraestructura. Se realizó en un hospital de segundo nivel que cuenta con modelo de ortogeriatría. Se utilizó el equipo de cómputo propio de los investigadores, así como los programas EXCEL y SPSS para el vaciado de datos y su análisis. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes, de los cuales el 20% desarrolló delirium durante su estancia hospitalaria; los pacientes con delirium presentaron una edad promedio (85 años) en comparación con aquellos sin delirium (80 años); el EPOC y la diabetes mellitus se asociaron significativamente con el desarrollo de delirium, con un riesgo relativo (RR) de 5.28 y 1.98, respectivamente; los pacientes con delirium también presentaron niveles más bajos de hemoglobina y albúmina, además de desequilibrios electrolíticos (hiponatremia y hipokalemia); la estancia hospitalaria fue significativamente mayor en los pacientes con delirium (8.37 días frente a 4.34 días p < 0.001). Discusión. Los resultados coinciden con estudios previos que indican que la edad avanzada, el EPOC y la diabetes mellitus son factores de riesgo significativos para el delirium en pacientes hospitalizados con fractura de cadera. Las alteraciones metabólicas y nutricionales también jugaron un papel importante en el desarrollo de esta complicación.