Morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis y hemodiálisis

Abstract

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a progressive pathology primarily resulting from chronic degenerative diseases. If these conditions are not managed in a timely and adequate manner, they can lead to fatal outcomes, making CKD a growing global health concern. General Objective: To describe the causes of morbidity in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis and hemodialysis. Materials and Methods: This is a descriptive, prospective, observational, and cross-sectional study conducted in the nephrology department of HGR 1 of IMSS from May 4th to August 10th, 2024. Patients aged 18 years and older, of both genders, who were hospitalized in the nephrology department due to complications and who had chronic kidney disease and were undergoing dialysis or hemodialysis were included. Results: A total of 146 patients were included, with 81 (55.5%) on peritoneal dialysis (PD) and 65 (44.5%) on hemodialysis (HD). The most common causes of hospitalization for PD patients were peritonitis (46.9%), other electrolyte imbalances (30.9%), and mechanical complications (29.6%). In HD patients, the leading causes of hospitalization were infectious processes such as angioaccess infections (40%), hyperkalemia (36.9%), and catheter dysfunction (27.7%). Readmissions were similar, as was mortality, which occurred in 2 (2.5%) PD patients and 1 (1.5%) HD patient, with a p-value of 0.694. Conclusion: Hospitalization in peritoneal dialysis was associated with peritonitis, while angioaccess infections and hyperkalemia predominated in hemodialysis. Mortality was similar between both groups, highlighting specific complications.

Introducción: La enfermedad renal crónica es una patología progresiva que resulta principalmente de enfermedades crónico-degenerativas. Estas condiciones, si no se manejan de manera oportuna y adecuada, pueden llevar a un desenlace fatal, convirtiendo a la ERC en un problema de salud global de creciente preocupación. Objetivo General: Describir las causas de morbilidad en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis y hemodiálisis. Material y Métodos: Es un estudio descriptivo, prospectivo, observacional y transversal que se realizó en el servicio de nefrología del HGR 1 del IMSS del periodo de 04 de mayo al 10 de agosto del 2024. Se incluyeron pacientes de 18 años de edad en adelante, ambos géneros hospitalizados en el servicio de nefrología por complicaciones, portadores de enfermedad renal crónica que se dialicen y hemodialicen. Resultados: Se incluyeron 146 pacientes, en Diálisis peritoneal 81 (55.5%) y en hemodiálisis 65 (44.5%). La causa más frecuente para los pacientes tratados con DCPA son peritonitis (46.9%), otros desequilibrios hidroelectrolíticos 25 (30.9%) y complicaciones mecánicas 24 (29.6%). Las causas más frecuentes de hospitalización en pacientes con hemodiálisis son procesos infecciosos como la infección de angioacceso 26 (40%), hiperkalemia 24 (36.9%), disfunción de catéter 18 (27.7%). Los reingresos fueron similares al igual que la mortalidad la cual se presentó para los pacientes en DCPA 2 (2.5%) y en Hemodiálisis 1 (1.5%) con p 0.694. Conclusión: Hospitalización en diálisis peritoneal se asoció con peritonitis, mientras que en hemodiálisis predominaron infecciones del angioacceso y hiperkalemia. Mortalidad similar entre ambos grupos, destacando complicaciones específicas.