Buprenorfina intratecal para manejo del dolor postoperatorio en pacientes de traumatología y ortopedia sometidos a cirugía programada de miembro pélvico

Abstract

Background: Pain is one of the biggest challenges of most health professionals, specifically anesthesiologists. It is well known that inadequate postoperative pain treatment can increase the risk of morbidity and mortality. Objectives: Know the optimal intrathecal buprenorphine doses to maintain adequate postoperative pain management in selected orthopedic and traumatology patients undergoing to pelvic limb surgery. Material and methods: Quantitative approach, prospective study, comparative study, cohort study, longitudinal study. Probability sampling by finite sample. Patients scheduled for trauma and orthopedic surgery of the pelvic limbs will be selected, they will be divided into two groups: Group A – Buprenorphine 0.5 mcg/kg and Group B - Buprenorphine 1 mcg/kg. We will evaluate VAS upon arrival at the post-anesthetic recovery area and in the following 4, 12 and 24 hours. Descriptive statistics will be performed, the SPSS statistical package will be used, considering p < 0.05 as significant. Results: Two groups of patients were evaluated, with a total of 150 participants. In both groups, A – Buprenorphine 0.5 mcg/kg and B – Buprenorphine 1 mcg/kg, when evaluating the VAS pain scale at 0 hours all denied the presence of pain; at 4 hours in group A, 81.9% presented mild pain and 18.1% presented moderate pain; on the other hand, in group B, 93.5% had mild pain and 6.5% had moderate pain. At 12 hours, in group A, 69.4% presented mild pain and 30.6% presented moderate pain and, in group B, 66.6% presented mild pain and 33.3% presented moderate pain. Finally, at 24 hours, in group A 83.3% had mild pain and 16.6% had moderate pain, in group B 87.1% had mild pain and 12.9% had moderate pain.

Antecedentes: El dolor se considera uno de los mayores retos de múltiples profesionales de la salud, entre ellos, los anestesiólogos. Es bien conocido que el dolor postoperatorio aumenta morbimortalidad cuando no se trata adecuadamente. Objetivo: Conocer la dosis óptima de buprenorfina intratecal para un buen manejo del dolor postoperatorio en pacientes electivos de traumatología y ortopedia sometidos a cirugía de miembro pélvico. Material y métodos: Enfoque cuantitativo, diseño prospectivo, estudio comparativo, de cohorte, longitudinal. Muestreo probabilístico por muestra finita. Se tomarán pacientes programados para cirugía de traumatología y ortopedia de miembros pélvicos, se les dividirá en 2 grupos, A - Buprenorfina 0.5 mcg/kg y Grupo B - Buprenorfina 1 mcg/kg. Se evaluará el EVA a la llegada al área de recuperación post anestésica y en las siguientes 4, 12 y 24 hrs. Se realizará estadística descriptiva, se utilizará el paquete estadístico SPSS considerando significativo un p < 0.05. Resultados: Se evaluaron dos grupos de pacientes, siendo un total de 150 participantes. En ambos grupos, A – Buprenorfina 0.5 mcg/kg y B – Buprenorfina 1 mcg/kg, al evaluar la escala de dolor EVA a las 0 horas todos negaron la presencia de dolor; a las 4 horas el grupo A 81.9% presentó un dolor leve y 18.1% presentó dolor moderado; por otro lado, en el grupo B, 93.5% tuvo dolor leve y 6.5% tuvo dolor moderado. A las 12 horas, en el grupo A 69.4% presentó dolor leve y 30.6% presentó dolor moderado y, en el grupo B 66.6% presentaron dolor leve y 33.3% presentó dolor moderado. Finalmente, a las 24 horas, en el grupo A 83.3% presentó dolor leve y 16.6% tuvo dolor moderado, en el grupo B 87.1% presentó dolor leve y 12.9% presentó dolor moderado.