Altura tiromentoniana vs escala de Patil Aldreti como predictor de vía aérea difícil en pacientes sometidos a anestesia general

Abstract

Introduction: Thyromental height, being a relatively new airway assessment scale, promises to offer advantages over other airway evaluation scales in determining difficulty in laryngoscopy and orotracheal intubation, as it can be performed regardless of the patient's cervical spine mobility and cooperation. Objective: To compare thyromental height and the Patil-Aldreti scale as better predictors of difficult airway in patients undergoing general anesthesia. Method: An observational, descriptive, cross-sectional, and prospective study was conducted. Thyromental height and thyromental distance (Patil-Aldreti) were measured, and the Cormack-Lehane assessment as well as the difficulty of laryngoscopy and/or orotracheal intubation were recorded. Results: Of the 112 patients, 75 (67%) were women and 37 (33%) were men, with a prevalence of difficult airway of 7.1%. The Patil-Aldreti scale showed a sensitivity of 37.5%, a specificity of 91%, a positive predictive value (PPV) of 25%, a negative predictive value (NPV) of 95%, and a diagnostic certainty of 87.5%. In contrast, the thyromental height showed a sensitivity of 87.5%, a specificity of 99%, a PPV of 87%, an NPV of 99%, and a diagnostic certainty of 98%. Conclusion: Thyromental height had a higher diagnostic certainty than the Patil-Aldreti scale as a predictor of difficult airway.

Introducción: La altura tiromentoniana siendo una escala de evaluación de la vía aérea, relativamente nueva, promete contar con una ventaja sobre las demás escalas de valoración de la vía aérea para determinar dificultad en la laringoscopia e intubación orotraqueal, ya que puede ser realizada independientemente de la movilidad de la columna cervical del paciente, y cooperación del paciente. Objetivo: Comparar a la altura tiromentoniana y la escala de Patil Aldreti como mejor predictor de vía aérea difícil en pacientes sometidos a anestesia general. Método: Se llevo a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo, Se midió la altura tiromentoniana y la distancia tiromentoniana (Patil-Aldreti), y se registró la evaluación de Cormack-Lehane, y la dificultad para la laringoscopia y/o la intubación orotraqueal. Resultados: De los 112 pacientes, 75 (67%) eran mujeres y 37 (33%) eran hombres, con prevalencia de vía aérea difícil del 7.1%. En la escala de Patil-Aldreti, se encontró sensibilidad del 37.5%, especificidad de 91%, valor predictivo positivo (VPP) 25%, valor predictivo negativo (VPN) 95%, y certeza diagnóstica de 87.5%. La altura tiromentoniana mostró sensibilidad de 87.5%, especificidad 99%, VPP 87%, VPN 99% y certeza diagnóstica 98%. Conclusión: la altura tiromentoniana, tuvo mayor certeza diagnostica que la escala de Patil-aldreti como predictor de vía aérea difícil.