Supervivencia a un año de adultos mayores con enfermedad renal crónica con inicio de hemodiálisis como terapia de sustitución renal en el Hospital General Regional #1, IMSS, Charo

Abstract

Background: Population growth in the elderly group has increased the incidence of different pathologies, among them one of those with the greatest impact on public health due to its high costs and complications is kidney disease; although currently there is not enough evidence of the evolution, prognosis and survival in this specific group of patients, the decision-making regarding treatment in this group is complicated. Within the current bibliography this group is considered to have low survival after the start of renal replacement therapy, although in the Latin population there are few studies on the subject. Objective: To determine the one-year survival of older adults with Chronic Kidney Disease who start hemodialysis as renal replacement therapy (RRT) at the Hospital General Regional #1, IMSS, Charo. Material and methods: Using a retrospective cross-sectional design, older adults with Chronic Kidney Disease who started hemodialysis as renal replacement therapy were evaluated at the Hospital General Regional #1 IMSS Charo. A review of records was conducted from January 2021 to January 2022. One-year survival, clinical characteristics (age, gender, comorbidities, and dialysis urgency) were determined. Descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics were used with Student's t test for quantitative variables, X2 for qualitative variables and Kaplan-Meier estimator to determine survival. The protocol was submitted to the local bioethics committee and was approved. Results: Among the older adults studied, regardless of age range, who started RRT in hemodialysis mode, the 1-year survival rate after starting RRT was 92.86%. The mean age of this study group was 71.3. The most common comorbidities and etiologies were metabolic. 37.5% of the patients were admitted with dialysis urgency criteria.

Antecedentes: El crecimiento poblacional en el grupo de adultos mayores ha aumentado la incidencia de diferentes patologías, entre ellas una de las que tiene mayor impacto a nivel de salud pública, debido a sus altos costos y complicaciones es la enfermedad renal; aunque actualmente no existe suficiente evidencia de la evolución, pronóstico y sobrevida en este grupo de pacientes en específico, por lo que es la toma de decisión en cuanto a tratamiento es complicada. Dentro de la bibliografía mundial actual este grupo se considera con baja supervivencia posterior al inicio de terapia de sustitución renal, aunque en población latina existen pocos estudios al respecto. Objetivo: Determinar la supervivencia a un año de adultos mayores con Enfermedad Renal Crónica con inicio de hemodiálisis como terapia de sustitución renal en el Hospital General Regional #1, IMSS, Charo. Material y métodos: Mediante un diseño transversal retrospectivo, se evaluaron adultos mayores con Enfermedad Renal Crónica con inicio de hemodiálisis como terapia de sustitución renal Hospital General Regional # 1 IMSS Charo. Se realizó una revisión de expedientes, en un periodo de enero 2021 a enero 2022. Se determinó la supervivencia a un año, características clínicas (edad, género, comórbidos y urgencia dialítica). Se empleó estadística descriptiva (media y desviación estándar) e inferencial con t de Student para variables cuantitativas, X2 para variables cualitativas y estimador de Kaplan-Meier para determinas sobrevida. El protocolo fue sometido al comité de bioética local para su aprobación. Se solicitó carta de dispensa de consentimiento informado. Resultados: Dentro de los adultos mayores estudiados, sin importar el rango de edad, que iniciaron TSR en modalidad hemodiálisis la tasa de supervivencia a 1 año de haber iniciado fue de 92.86%. La edad media de este grupo de estudio fue de 71.3. Las comorbilidades y etiologías más comunes fueron metabólicas. El 37.5% de los pacientes ingresaron con criterios de urgencia dialítica.