Comparación en la eficacia de remoción de barrillo dentinario con Finishing Files, activación ultrasónica y activación sónica

Abstract

Introduction: The smear layer generated by machined instrumentation contains bacterial components and prevents the penetration of disinfectants and sealants into the dentin tubules, compromising the sealing of the root canal. Therefore, chemical means for its removal are important, improving the success of endodontic treatment. Multiple devices have been suggested for removing the smear layer that activates the irrigant in the final irrigation, including ultrasonic, sonic, and finishing file activation. Objetive: To compare the efficacy of smear layer removal with finishing files, ultrasonic activation, and sonic activation. Material and methods: A descriptive, comparative, and experimental study was performed. Thirty-five single-canal mandibular premolars were instrumented with E-Flex Gold (Eighteeth) rotary files up to an apical caliber of 35.04 to produce the smear layer. The samples were randomly divided into four groups according to the final irrigation protocol: Group A: control group (n=5); Group B: Finishing File activation (n=10); Group C: sonic activation (n=10); and Group D: ultrasonic activation (n=10). For the experimental groups, activation was achieved using three 20-second cycles of 5.25% NaOCl. The samples were sectioned into two halves and subsequently analyzed under a scanning electron microscope at 1000x. Results: In the cervical third, groups C (sonic activation) and D (ultrasonic activation) showed the best results. In the middle third, the best results were obtained in group C. In the apical third, the best results were again found in group C. Group B (Finishing file) did not show smear layer removal in any of the three thirds. Conclusion: Sonic activation with Eddy tips is the most effective for removing the smear layer in the three thirds of the root canal.

Introducción: el barrillo dentinario generado en la instrumentación mecanizada contiene componentes bacterianos e impide la penetración de desinfectantes y selladores en los tubulillos dentinarios, comprometiendo el sellado del conducto radicular, por lo que resalta la importancia de los medios químicos para su eliminación, mejorando el éxito del tratamiento endodóntico. Se han sugerido múltiples dispositivos con el propósito de remover el barrillo dentinario que activen el irrigante en la irrigación final, entre ellos encontramos la activación ultrasónica, sónica y Finishing Files. Objetivo: Comparar la eficacia de remoción de barrillo dentinario con Finishing Files, activación ultrasónica y activación sónica. Material y métodos: estudio descriptivo, comparativo y experimental. Se utilizaron 35 premolares inferiores de conducto único, instrumentados con limas rotatorias E-Flex Gold (Eighteeth) hasta un calibre apical 35.04 para producir barrillo dentinario. Las muestras se dividieron aleatoriamente en 4 grupos de acuerdo al protocolo final de irrigación, Grupo A: grupo control (n=5), grupo B: activación con Finishing File (n=10), grupo C: activación sónica (n=10) y grupo D: activación ultrasónica (n=10). La activación para los grupos experimentales se utilizaron 3 ciclos de 20 segundos de NaOCl al 5.25%. Las muestras fueron seccionadas en dos mitades y analizadas posteriormente en el microscopio electrónico de barrido a 1000x. Resultados: En tercio cervical, el grupo C (activación sónica) y D (activación ultrasónica) presentaron los mejores resultados. En tercio medio, los resultados más destacados se obtuvieron en el grupo C. En tercio apical los mejores resultados se encontraron nuevamente en grupo C. El grupo B (Finishing File) no presentó remoción de barrillo dentinario en ninguno de los tres tercios. Conclusión: la activación sónica con puntas Eddy, presentó mayor eficacia para la remoción del barrillo dentinario en los tres tercios radiculares.