Sintomatología negativa y gaudibilidad en pacientes del espectro de la esquizofrenia

Abstract

Schizophrenia is one of the most complex and disabling psychiatric conditions, with its impact on patients' quality of life being significantly influenced by negative symptoms. These symptoms, often less visible than positive ones, represent one of the main challenges for functional recovery and the experience of pleasure. In this context, the present study aimed to analyze the relationship between negative symptomatology in schizophrenia and levels of gaudibility, understood as the psychological capacity to experience enjoyment, in patients diagnosed within the spectrum of this disorder. A quantitative, cross-sectional, and non-experimental design was employed with a sample of 71 patients from psychiatric institutions in Morelia and Aguascalientes. Data analysis included correlation tests to identify relationships between variables, stepwise linear regressions to establish significant predictors, and mediation models to explore direct and indirect effects between negative symptoms, gaudibility, and cognitive impairment. The results revealed significant relationships between various dimensions of negative symptoms (such as anhedonia, avolition, alogia, and social interaction) and the subdimensions of gaudibility, with irrational beliefs about enjoyment emerging as one of the most explanatory variables. Additionally, it was found that gaudibility not only maintains a direct relationship with negative symptoms but can also act as a mediating variable between cognitive impairment and these symptoms, offering a new perspective for their clinical understanding. The discussion proposes rethinking negative symptoms beyond their exclusively neurobiological basis by incorporating psychological mediators such as gaudibility and the role of cognitive impairment, which affects processes such as concentration, motivation, and the ability to anticipate enjoyment. These findings pave the way for new psychotherapeutic interventions and more comprehensive clinical strategies that focus not only on symptom reduction but also on the recovery of subjective well-being.

La esquizofrenia es una de las condiciones psiquiátricas más complejas y discapacitantes, cuyo impacto en la calidad de vida de los pacientes se ve profundamente influenciado por los síntomas negativos. Estos síntomas, frecuentemente menos visibles que los positivos, representan uno de los principales desafíos para la recuperación funcional y el disfrute de las personas. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la sintomatología negativa de la esquizofrenia y los niveles de gaudibilidad, entendida como la capacidad psicológica para experimentar disfrute, en pacientes diagnosticados dentro del espectro de este trastorno. Se empleó un diseño cuantitativo, transversal y no experimental, con una muestra de 71 pacientes provenientes de instituciones psiquiátricas de Morelia y Aguascalientes. Para el análisis de los datos se emplearon pruebas de correlación para identificar relaciones entre variables, regresiones lineales por pasos para establecer predictores significativos, y modelos de mediación para explorar efectos directos e indirectos entre la sintomatología negativa, la gaudibilidad y el deterioro cognitivo. Los resultados mostraron relaciones significativas entre diversas dimensiones de la sintomatología negativa (como anhedonia, abulia, alogia e interacción social) y las subdimensiones de la gaudibilidad, siendo las creencias irracionales sobre el disfrute una de las variables con mayor poder explicativo. Asimismo, se identificó que la gaudibilidad no solo mantiene una relación directa con los síntomas negativos, sino que puede actuar como variable mediadora entre el deterioro cognitivo y estos síntomas, lo que aporta una nueva perspectiva para su comprensión clínica. Desde la discusión, se propone repensar los síntomas negativos más allá de su base exclusivamente neurobiológica, incorporando mediadores psicológicos como la gaudibilidad y el papel del deterioro cognitivo, que influye en procesos como la concentración, la motivación y la capacidad de anticipar el disfrute. Estas evidencias abren el camino a nuevas rutas de intervención psicoterapéutica y estrategias clínicas más integrales, que no solo se enfoquen en la reducción de síntomas, sino en la recuperación del bienestar subjetivo.