Frecuencia de microorganismos aislados y su farmacorresistencia en peritonitis asociada a diálisis en UMAA. Análisis retrospectivo 20-24

Abstract

Introduction: Stage 5 chronic kidney disease is treated with hemodialysis, peritoneal dialysis, or kidney transplantation. One of the complications of peritoneal dialysis is peritonitis, for which empirical treatments, according to international guidelines, should be based primarily on local microbial susceptibility. Objective: To identify and analyze the most common pathogenic microorganisms and their drug resistance associated with peritoneal dialysis-associated peritonitis, as well as their clinical presentation. Materials and Methods: A retrospective and descriptive study of patients with peritonitis associated with a peritoneal dialysis catheter during the period from January 1, 2020, to December 31, 2024, at UMAA 254 in Morelia. Data were obtained from the electronic registry and the clinical file. Sociodemographic and paraclinical variables were recorded. Results: Nineteen species were isolated, of which S. epidermidis represented 26.8% (oxacillin-resistant 62%, vancomycin-resistant 6%), S. aureus 19.5% (oxacillin-resistant 17%, vancomycin-sensitive 100%), and E. coli 8.5% (ESBL-positive 60%, AmpC-positive 20%). Abdominal pain was present in 99% of cases, fever in 7%, and general malaise in 1.5%. It was more common in males at 62.9%. Conclusion: The most common microorganism was S. epidermidis, and S. aureus, for which empirical treatment will be effective; however, for E. coli, the presence of 62% ESBL-positive and 20% inducible AmpC, limits the number of antibiotics available. Abdominal pain is the most common presenting symptom in patients.

Introducción: La enfermedad renal crónica en etapa 5, se trata con hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal. Una de las complicaciones en diálisis peritoneal, es la peritonitis, para la cual los tratamientos empíricos según las guías internacionales deben basarse principalmente en la susceptibilidad microbiana local. Objetivo: Identificar y analizar los microorganismos patógenos más frecuentes y su farmacorresistencia asociados a las peritonitis asociadas a diálisis peritoneal; así como su presentación clínica. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes con peritonitis asociada a cateter de diálisis peritoneal durante el periodo del 01-01-2020 al 31-12-2024 en UMAA 254 Morelia. Los datos se obtuvieron del registro electrónico y del archivo clínico. Se registraron variables sociodemográficas y paraclínicas. Resultados: Se aislaron 19 especies, de las cuales S. epidermidis representó un 26.8% (oxacilina resistente 62%, vancomicina resistente 6%), S. aureus 19.5% (oxacilina resistente 17%, vancomicina sensible 100%) y E. coli 8.5% (BLEE positiva 60%, AmpC 20%). El dolor abdominal se presentó en el 99% de los casos, fiebre 7%, ataque al estado general 1.5%. Fue más frecuente en el sexo masculino en 62.9%. Conclusión: El microorganismo más común fue S. epidermidis, S. aureus para los cuales el tratamiento empírico funcionará; sin embargo, para E. coli al encontrarse el 62% BLEE positiva y 20% AmpC inducible, limita los antibióticos que se pueden otorgar. El dolor abdominal es la característica más común que presentan los pacientes.