Mortalidad en el adulto mayor con fractura de cadera asociada al retraso en la atención en el HGZ 83 del IMSS

Abstract

Background. Hip fracture is the most common cause of hospital admission to trauma and orthopedic services, with women accounting for 80% of these. The average age of those with fractures is 80 years. Despite this, one of the main measures that reduce morbidity, and mortality is timely surgical treatment. Objective. To analyze the relationship between a delay of more than 48 hours in surgical treatment and increased mortality between 30 and 120 days after the fracture in people over 65 years of age with a hip fracture. Material and methods. A retrospective, descriptive, and cross-sectional observational study was conducted. A review of the records of patients over 65 years of age who were admitted for hip fracture from January 2022 to December 2024 at HGZ 83. Results. Ninety-nine patients with a mean age of 81.6 years were included. When compared according to delay in surgical resolution, no differences were found in relation to sex, age, Barthel score, SARC-F, FRAIL, place of residence, family home, fracture site, time of day, or comorbidities. There were no differences in relation to in-hospital mortality (n = 0.0% vs n = 1.1%; p = 0.457) or mortality at 30 days after discharge (n = 0.0% vs n = 4.42%; p = 0.130). Conclusions. In this cohort of older adults with hip fracture, a surgical delay greater than 48 hours was not associated with a statistically significant increase in mortality.

Antecedentes. La fractura de cadera es la causa más común de ingreso intrahospitalario en un servicio de traumatología y ortopedia, dentro de los cuales las mujeres experimentan el 80% de éstas, el promedio de edad de las personas con fractura es de 80 años. A pesar de todo, una de las principales medidas que disminuyen la morbimortalidad es el tratamiento quirúrgico oportuno. Objetivo. Analizar la relación entre el retraso mayor a 48 horas del tratamiento quirúrgico y el aumento de la mortalidad a 30 y 120 días de la fractura en las personas mayores de 65 años con fractura de cadera. Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo, descriptivo y transversal. Se realizó una revisión de expedientes de pacientes mayores de 65 años que ingresaron por fractura de cadera de enero 2022 a diciembre del 2024 en el HGZ 83. Resultados. Se incluyeron 99 pacientes con una media de edad de 81.6 años, al compararlos de acuerdo con el retraso en la resolución quirúrgica no se encontraron diferencias en relación con sexo, edad, escala de Barthel, SARC-F, FRAIL, lugar de residencia, domicilio familiar, lugar de la fractura, horario del día, comorbilidades. No hubo diferencias en relación con mortalidad intrahospitalaria (n = 0, 0% vs n = 1, 1%; p = 0.457) ni mortalidad a los 30 días de egreso (n = 0, 0% vs n = 4, 4.2%; p = 0.130). Conclusiones. En esta cohorte de adultos mayores con fractura de cadera, el retraso quirúrgico mayor a 48 horas no se asoció con un aumento estadísticamente significativo de la mortalidad.