Prevalencia de hiperglucemia preoperatoria en pacientes diabéticos sometidos a cirugía electiva en el HGR1, IMSS Charo durante el periodo de septiembre-diciembre 2024

Abstract

Introduction: Perioperative hyperglycemia is linked to infectious and cardiovascular complications and longer length of stay. In type 2 diabetes (T2D), estimating its preoperative frequency supports targeted optimization. Objective: To determine the prevalence of preoperative hyperglycemia in diabetic patients undergoing elective surgery at HGR No. 1, Charo, during the period from September to December 2024. Methods: A retrospective, cross-sectional case series conducted at HGR No. 1, IMSS Charo (September–December 2024). Included were IMSS beneficiaries aged ≥30 years with type 2 diabetes mellitus (T2DM) scheduled for non-cardiac elective surgery. Fasting capillary blood glucose was recorded; preoperative hyperglycemia was defined as >180 mg/dL. Descriptive statistics were performed, as well as Pearson correlation between age and glucose levels, and χ², t-test, or Mann–Whitney U test depending on variable type (α=0.05; IBM SPSS v27/R). Results: A total of 156 records were analyzed; 153 (98.1%) included preoperative glucose levels. The prevalence of hyperglycemia was 15% (95% CI: 54.4–69.3). A clear age gradient was observed, with the highest prevalence (92.9%) in patients aged 70–79 years. The age–glucose correlation was r=0.412 (p<0.001), with an estimated increase of +1.07 mg/dL per year (R²=0.17). By sex, the prevalence was 5.22% in men and 9.8% in women. Treatment included oral hypoglycemics only in 69.9% and combined insulin + oral agents in 28.2%. Internal Medicine evaluation was performed in 98.1% of cases. Measurement omissions (1.9%) were not associated with sex, treatment, or type of surgery. Conclusions: The prevalence of preoperative hyperglycemia in diabetic patients undergoing elective surgery was 15%, indicating that the majority of patients did not present significant glucose alterations prior to surgery. No statistically significant association was found between sex and the presence of preoperative hyperglycemia (p=0.568). Different oral hypoglycemic treatment regimens were not significantly associated with hyperglycemia (p=0.129). No significant association was identified between type of surgery and hyperglycemia (p=0.342).

Introducción: La hiperglucemia perioperatoria se asocia con complicaciones infecciosas, cardiovasculares y mayor estancia hospitalaria. En pacientes con diabetes tipo 2 (DM2), conocer su frecuencia prequirúrgica permite optimizar el manejo. Objetivo: Conocer la prevalencia de hiperglucemia prequirúrgica en el paciente diabético sometido a cirugía electiva en el HGR1, Charo durante el periodo de septiembre-diciembre 2024. Métodos: Serie de casos, transversal y retrospectiva, realizada en el HGR No. 1 IMSS Charo (septiembre–diciembre 2024). Se incluyeron derechohabientes ≥30 años con DM2 programados a cirugía electiva no cardiaca. Se registró glucemia capilar en ayuno; se definió hiperglucemia prequirúrgica como >180 mg/dL. Se efectuó estadística descriptiva, correlación de Pearson edad–glucemia, y pruebas χ²/t/U según tipo de variable (α=0.05; IBM SPSS v27/R). Resultados: Se analizaron 156 expedientes; 153 (98.1%) contaron con glucemia preoperatoria. La prevalencia de hiperglucemia fue 15% (IC95% 54.4–69.3). Hubo gradiente por edad, con máximo en 70–79 años: 92.9%. La correlación edad–glucosa fue r=0.412 (p<0.001), con pendiente aproximada de +1.07 mg/dL/año (R^2=0.17). Por género, la prevalencia fue 5.22% en hombres y 9.8% en mujeres. Tratamiento: solo hipoglucemiantes orales 69.9%; insulina + orales 28.2%. La valoración por Medicina Interna estuvo presente en 98.1%. Las omisiones de medición (1.9%) no se asociaron a sexo, tratamiento ni tipo de cirugía. Conclusiones: La prevalencia de hiperglicemia prequirúrgica en pacientes diabéticos sometidos a cirugía electiva fue del 15%, lo que indica que la mayoría de los pacientes no presentó alteraciones significativas en los niveles de glucosa antes de la cirugía. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el sexo y la presencia de hiperglicemia prequirúrgica (p=0.568). Los distintos esquemas de hipoglucemiantes orales no mostraron asociación significativa con la hiperglicemia prequirúrgica (p=0.129). Tampoco se identificó una asociación significativa entre el tipo de cirugía y la presencia de hiperglicemia (p=0.342). NO se encontró asociación entre hiperglucemia y tipo de cirugía.