Identificación de patógenos asociados más frecuentemente a ventilación mecánica y su perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes del servicio de terapia intensiva del Hospital General “Dr. Miguel Silva” durante el período del 01 de enero al 31 de diciembre del 2024

Abstract

Background: One of the most serious nosocomial infections occurring in intensive care units is ventilator-associated pneumonia (VAP), with high mortality and morbidity. The selection of effective empirical treatments has become more difficult due to antimicrobial resistance; therefore, up-to-date local epidemiological information is essential to guide clinical management and the implementation of infection-control strategies. Objective: To identify the most frequent pathogenic microorganisms associated with mechanical ventilation and their antimicrobial resistance profiles in patients in the Intensive Care Unit of Hospital General “Dr. Miguel Silva,” during the period of time from 1st January to 31st December 2024. Materials and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted based on the analyses of medical records and laboratory reports of patients over 18 years of age diagnosed with VAP. Variables collected included comorbidities, demographic and clinical data, prior antibiotic use, isolated microorganisms, and their resistance and susceptibility profiles. SPSS v.25 was used to do the statistical analyses, which included measures of central tendency, percentages, and frequencies. Results: A total of 39 patients were included in the analysis, with a mean age of 35.7 years; 70% were male. The most frequently isolated microorganism was Acinetobacter baumannii complex (60%), whereas Staphylococcus aureus, Escherichia coli, and Pseudomonas aeruginosa were each isolated in 7.5% of cases. Resistance profiles showed low susceptibility to cephalosporins and fluoroquinolones, and high resistance to carbapenems (>40%). Conclusion: A high frequency of multidrug-resistant Gram-negative bacilli was identified in patients with ventilator-associated pneumonia, characterized by resistance to carbapenems and limited susceptibility to cephalosporins and fluoroquinolones. These findings highlight the need to strengthen microbiological surveillance in intensive care units to improve empirical antibiotic selection.

Antecedentes: En las unidades de terapia intensiva (UTI), la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) tiene una alta tasa de mortalidad y morbilidad; actualmente la elección de tratamientos empíricos eficaces se ha dificultado debido a la resistencia antimicrobiana; por ello, es esencial tener información epidemiológica local para guiar la aplicación de estrategias para el manejo de infecciones. Objetivo: Identificar los microorganismos patógenos más frecuentes asociados a ventilación mecánica y su perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes del servicio de Terapia Intensiva del Hospital General “Dr. Miguel Silva”, durante el período del 01 de enero al 31 de diciembre del 2024. Material y métodos: Se llevó a cabo una investigación observacional, descriptiva, transversal y retrospectiva, basada en el análisis de expedientes y reportes de laboratorio de pacientes de UTI con diagnóstico de NAVM. Se recopilaron variables demográficas, clínicas, antecedentes del uso de antibióticos, microorganismos aislados en cultivo y sus perfiles de resistencia. El análisis estadístico se realizó en SPSS v25 y abarcó medidas de tendencia central, frecuencias y porcentajes. Resultados: Se incluyeron en el análisis 39 pacientes con una edad media de 35.7 años, y 70% de género masculino; el microorganismo más frecuentemente aislado fue Acinetobacter baumannii complex (60%); en tanto que Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa se aislaron en un 7.5% cada uno. Los perfiles de resistencia mostraron baja sensibles a cefalosporinas y fluoroquinolonas, y altamente resistencia a carbapenémicos (>40%). Conclusión: Se encontró una elevada frecuencia de bacilos Gram negativos multirresistentes en pacientes con NAVM, siendo resistentes a carbapenémicos y poco susceptibles a cefalosporinas y fluoroquinolonas. Los resultados demuestran una necesidad de mejorar la vigilancia microbiológica en UTI para mejorar la selección empírica de antibióticos.