Evaluación funcional de pacientes con fractura de húmero proximal posoperados con placa anatómica en el Hospital General Regional No. 1, OOAD Michoacán

Abstract

Proximal humerus fracture is a frequent injury, especially in older adults due to low-energy falls associated with osteoporosis, although it may also occur in younger patients after high-energy trauma. Surgical treatment with locked anatomical plates has become one of the main therapeutic options for displaced or unstable fractures, as it provides rigid fixation, corrects alignment of bone fragments, and facilitates early mobilization of the shoulder, which is key to preventing stiffness and improving functional recovery. Objective: To determine the functional evaluation of patients with proximal humerus fracture treated with locked anatomical plates. Material and methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in patients who underwent surgery for proximal humerus fracture with locked anatomical plate at the Traumatology and Orthopedics Service. Inclusion criteria were patients older than 18 years, with proximal humerus fracture, surgically treated with locked anatomical plate. Clinical variables were collected directly from patients. Descriptive statistics were performed; qualitative variables were expressed as frequencies and percentages, and quantitative variables as mean and standard deviation. Results: Twenty patients were included, with a mean age of 52 ± 20.7 years. The mean Constant-Murley score at six months was 73.1 ± 13.9. Good or excellent results (271 points) were achieved in 55% of cases, while the remaining 45% presented fair or poor outcomes. Advanced age and female sex were associated with worse functional recovery, whereas Neer's classification did not show independent prognostic value. Conclusion: Fixation with locked anatomical plate provides satisfactory functional outcomes in more than half of patients with proximal humerus fracture; however, the observed proportion was significantly lower than the 85% expected according to the literature. Advanced age and bone fragility are key determinants of poor prognosis.

La fractura de húmero proximal es una lesión frecuente, especialmente en adultos mayores, debido a caldas por fragilidad ósea asociada a osteoporosis, aunque también puede ocurrir en adultos jóvenes tras traumatismos de alta energía. El tratamiento quirúrgico con placa anatómica bloqueada se ha convertido en una de las principales opciones terapéuticas en fracturas desplazadas o inestables, ya que permite una fijación rígida, alinea correctamente los fragmentos óseos y facilita una movilización temprana del hombro, clave para evitar rigidez y mejorar la recuperación funcional. Objetivo: Determinar la evaluación funcional de pacientes con fractura de húmero proximal posoperados con placa anatómica. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo en pacientes posoperados de fractura de húmero proximal con plaza anatómica en el servicio de traumatología y ortopedia. Los criterios de inclusión serán: pacientes mayores a 18 años, con fractura de humero, posoperados con placa anatómica. Se recolectarán variables clínicas directamente de los pacientes. Realizaremos estadística descriptiva, para variables cualitativas usaremos frecuencias y porcentajes; en las cuantitativas media y desviación estándar. Conclusión: La fijación con placa anatómica bloqueada ofrece resultados funcionales satisfactorios en más de la mitad de los pacientes con fractura proximal de húmero; sin embargo, la proporción observada fue significativamente menor al 85% esperado según la literatura. La edad avanzada y la fragilidad ósea son factores determinantes de mal pronóstico, lo que resalta la necesidad de un abordaje integral y rehabilitación individualizada para optimizar los desenlaces.