Incidencia y determinación de la función renal en pacientes con vejiga neurogénica en el Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos durante el periodo comprendido entre el 2022 al 2024

Abstract

Neurogenic bladder is a lower urinary tract disorder secondary to neurological damage, with spinal dysraphism, particularly myelomeningocele, being one of the main causes in pediatrics. This condition is associated with a higher risk of renal function impairment because of pathophysiological mechanisms. Kidney injury associated with neurogenic bladder represents a preventable cause of chronic kidney disease in childhood; however, its detection is often late due to the absence of clinical manifestations in the initial stages. Estimating the glomerular filtration rate using the Schwartz formula is a widely used and validated tool for evaluating renal function in pediatric patients. The objective of this study was to evaluate renal function and determine the incidence of kidney injury in pediatric patients with neurogenic bladder treated at the “Eva Sámano de López Mateos" Children's Hospital in Morelia during the period 2022–2024. Estimation of the glomerular filtration rate (GFR) using the Schwartz formula revealed that most pediatric patients with neurogenic bladder presented values consistent with preserved renal function during the study period. Patients with decreased GFR were identified, indicating the presence of early and established renal function abnormalities, thus confirming the usefulness of this formula as an effective tool for renal assessment in this population. During the follow-up period, it was determined that a percentage of patients with neurogenic bladder developed chronic kidney disease. These results confirm that neurogenic bladder is a risk factor for the development of chronic kidney disease, underscoring the need for long-term follow-up.

La vejiga neurogénica es una alteración del tracto urinario inferior secundaria a daño neurológico, siendo el disrafismo espinal, particularmente el mielomeningocele, una de las principales causas en pediatría. Esta condición se asocia con mayor riesgo de deterioro de la función renal, como consecuencia de mecanismos fisiopatológicos. La lesión renal asociada a la vejiga neurogénica representa una causa prevenible de enfermedad renal crónica en la infancia; sin embargo, su detección suele ser tardía debido a la ausencia de manifestaciones clínicas en etapas iniciales. La estimación de la tasa de filtración glomerular mediante la fórmula de Schwartz constituye una herramienta ampliamente utilizada y validada para la evaluación de la función renal en pacientes pediátricos. El objetivo del estudio fue evaluar la función renal y determinar la incidencia de lesión renal en pacientes pediátricos con vejiga neurogénica atendidos en el Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos” durante el periodo 2022–2024. La estimación de la tasa de filtración glomerular mediante la fórmula de Schwartz permitió identificar que la mayoría de los pacientes pediátricos con vejiga neurogénica presentó valores compatibles con función renal conservada durante el periodo de estudio. Se detectaron pacientes con disminución de la TFG, lo que evidenció la presencia de alteraciones tempranas y establecidas de la función renal, confirmando la utilidad de esta fórmula como herramienta eficaz para la evaluación renal en esta población. Durante el periodo de seguimiento, se determinó que un porcentaje de los pacientes con vejiga neurogénica desarrolló enfermedad renal crónica, estos resultados confirman que la vejiga neurogénica constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica, lo que subraya la necesidad de seguimiento a largo plazo.