Nivel de conocimiento de enfermedad diarreica aguda en el personal médico y becario de medicina del Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos”

Abstract

Diarrhea in childhood is a global health problem associated with high morbidity and mortality rates. Children under 5 years of age are among the age group most affected by this condition. In Mexico, according to the General Directorate of Epidemiology's weekly surveillance report for epidemiological week 32, 383,780 cases were recorded, representing a 1.1% increase compared to the same period last year. It is estimated that this disease causes up to 1.5 million deaths annually in our country. In Michoacán, the incidence of diarrhea was 0.8%, remaining among the states with the lowest incidence. Currently, medicine is increasingly based on scientific evidence. This means that medical decisions are made considering objective data and the results of clinical research. According to the World Health Organization (WHO), diarrhea is defined as the passage of loose or liquid stools three or more times in a 24-hour period (or with greater frequency than normal). There are four pathophysiological mechanisms that cause diarrhea; many cases of acute diarrhea result from more than one mechanism (osmotic diarrhea, secretory diarrhea, invasive diarrhea, and dysmotility diarrhea). The most common causes of acute diarrhea are gastrointestinal, viral, bacterial, and, rarely, parasitic infections. Rotavirus is of particular concern due to its association with severe dehydration; it primarily affects children under 3 years of age. Its peak incidence is in children 6 to 24 months of age. It is estimated that in poor countries, rotavirus-associated diarrhea is the leading cause of death in children under 5 years of age. The basic clinical features of acute infectious diarrhea are a relatively short incubation period, a sudden onset manifested by frequent watery or loose stools, and complete recovery within 14 days.

La diarrea en la infancia es un problema de salud global, el cual se asocia a altas tasas de morbilidad y mortalidad; los niños menores de 5 años se encuentran entre el grupo de edad más afectado por este padecimiento. En México, de acuerdo con la Dirección General de Epidemiologia en su informe semanal de vigilancia correspondiente a la semana epidemiológica 32 se registraron 383,780 casos, representando un incremento en del 1.1% con respecto al mismo periodo del año anterior; se estima que esta enfermedad origina hasta 1.5 millones de muertes al año en nuestro país. En Michoacán se presentó una incidencia de EDA de 0.8 manteniéndose en los estados con menor incidencia. En la actualidad, la medicina se basa cada vez más en evidencias científicas. Esto implica que las decisiones médicas se toman considerando datos objetivos y resultados de investigaciones clínicas. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es definida como la deposición, tres veces o más en un lapso de 24 horas (o con frecuencia mayor que la normal) de heces sueltas o liquidas. Los mecanismos fisiopatológicos que causan diarrea son cuatro, muchos de los casos de diarrea aguda se producen como resultado de más de un mecanismo (diarrea osmótica, diarrea secretora, diarrea invasiva, diarrea por alteración de la motilidad). La causa más frecuente de diarrea aguda son las infecciones gastrointestinales, víricas, bacterianas y raramente parasitarias. El rotavirus resulta de especial atención debido a su asociación con la deshidratación grave; afecta principalmente a niños menores de 3 años sus valores máximos de incidencia es en niños de 6 a 24 meses de edad y se estima que en países pobres las diarreas por rotavirus son la principal causa de muerte en menores de 5 años. Las características clínicas básicas de la diarrea infecciosa aguda son período de incubación relativamente corto, un inicio repentino manifestado por deposiciones acuosas o sueltas frecuentes y una recuperación completa en 14 días.