Causas de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta y complicaciones neurológicas asociadas en pacientes del Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos en el periodo diciembre 2023-202

Abstract

Indirect neonatal hyperbilirubinemia is one of the leading causes of hospitalization during the neonatal period and may result in irreversible neurological damage when not identified and treated promptly. The aim of this study was to identify the causes of indirect neonatal hyperbilirubinemia and its associated neurological complications in newborns treated at the Children's Hospital of Morelia between December 2023 and December 2024. A retrospective, cross-sectional, observational, and descriptive study was conducted through the review of 39 medical records of newborns diagnosed with indirect neonatal hyperbilirubinemia. Maternal and neonatal characteristics, bilirubin levels, neurological involvement, and therapeutic interventions were analyzed. Male newborns accounted for 64.1% of cases. Mean gestational age was 35.23 weeks and mean total bilirubin level at admission was 18.88 mg/dL. Severe hyperbilirubinemia was identified in 35.9% of patients. Exclusive breastfeeding was the most frequent feeding modality. Neurological involvement was observed in 41% of cases; however, no statistically significant association was found between hyperbilirubinemia severity and neurological impairment. Phototherapy was the most used treatment. These findings highlight the importance of early screening and timely identification of at-risk newborns to prevent neurological injury and improve neonatal outcomes.

La hiperbilirrubinemia neonatal indirecta es una de las principales causas de hospitalización en el periodo neonatal y puede ocasionar daño neurológico irreversible cuando no se identifica y trata oportunamente. El objetivo de este estudio fue identificar las causas de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta y las complicaciones neurológicas asociadas en recién nacidos atendidos en el Hospital Infantil de Morelia durante el periodo comprendido entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo mediante la revisión de 39 expedientes clínicos de recién nacidos con diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta. Se analizaron características maternas y neonatales, niveles de bilirrubina, presencia de afección neurológica y tratamientos empleados. El 64.1% de los pacientes correspondió al sexo masculino. La edad gestacional media fue de 35.23 semanas y la bilirrubina total al ingreso de 18.88 mg/dL. El 35.9% presentó hiperbilirrubinemia severa. La lactancia materna exclusiva fue el tipo de alimentación más frecuente. Se observó afección neurológica en el 41% de los casos, sin demostrarse asociación estadísticamente significativa con la severidad de la hiperbilirrubinemia. La fototerapia fue la modalidad terapéutica más utilizada. Los hallazgos resaltan la importancia del tamizaje y la detección temprana para prevenir daño neurológico.