Biomarcadores de disfunción endotelial en pacientes con artritis reumatoide y su relación con actividad clínica, tratamiento y síndrome metabólico

Abstract

Cardiovascular disease is found as one of the main causes of morbidity and mortality in Rheumatoid Arthritis (RA).Patients with RA and metabolic syndrome have higher levels of disease activity. An association between inflammation and endothelial dysfunction has been proposed. The aim of the present study was to assess the prevalence of endothelial dysfunction and its relation with metabolic syndrome, disease activity and treatment in Mexican patients with RA. PATIENTS AND METHODS: 37 patients with RA and 37 sex and age (+/- 3 years) matched controls were included in the study. 50 clinical and 33 laboratory variables were analysed, among them: demographic, anthropometric, traditional and nontraditional cardiovascular risk factors, disease- related, metabolic (lipid profile, glucose, insulin, HOMA), functional (HAQ), disease activity (DAS-28), emotional (IDARE), endothelial dysfunction assessed by endothelial dependent flow-mediated dilation (ED-FMD) and intima media thickness (IMT) and specific biomarkers. Statistical analysis: We used independent t test to compare cases and controls for different variables. Two-sided p values of ?0.05 were considered statistical significant.

Entre las principales causas de morbimortalidad en AR se encuentra la enfermedad cardiovascular. Se postula una relación entre inflamación y disfunción endotelial. El objetivo del presente estudio fue medir por ultrasonido el grosor de la íntima-media carotídea en pacientes con AR y evaluar su correlación con actividad inflamatoria, biomarcadores de disfunción endotelial y síndrome metabólico en comparación con un grupo control. PACIENTES Y METODOS: Incluimos 37 pacientes con AR y 37 controles pareados por edad (+ 3 años) y género. Se analizaron 50 variables clínicas y 33 de laboratorio, entre ellas las demográficas, las antropométricas, los factores de riesgo cardiovascular, las relacionadas con la enfermedad, las metabólicas (lípidos, glucosa, insulina, HOMA), las funcionales (HAQ), las de actividad clínica (DAS-28), las emocionales (IDARE), el grosor íntima- media carotídea (GIMC) por ultrasonido y la prueba clínica de disfunción endotelial por medio de vasodilatación mediada por flujo. Análisis estadístico: Comparación entre casos y controles de las diferentes variables con estadística no paramétrica (chi cuadrada, exacta de Fisher, U de Mann-Whitney, correlación de Spearman). La significancia estadística se estableció con un nivel de alfa de 0.05.