Correlación entre el volumen plaquetario medio y triyodotironina libre con el síndrome de malnutrición, inflamación y aterosclerosis en pacientes en hemodiálisis crónica

Abstract

Malnutrition is a common complication in chronic kidney disease. In dialysis this prevalence are estimated between 18-75%; multifactorial causes in the inflammatory status of patients on hemodialysis (HD), named "complex syndrome of malnutrition and inflammation," also known as MIA syndrome: Malnutrition, inflammation, atherosclerosis syndrome. In chronic inflammation the most studied biomarkers for monitoring are: C reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), ferritin, transferrin and albumin; free triiodothyronine (FT3) and mean platelet volume (MPV) are proposed as inflammatory biomarkers. Aim: Determine the correlation between VPM and FT3 with MIA syndrome. Material and Methods: Cross-sectional, descriptive and analytical study of patients in chronic HD in Hospital General Regional No. 1 (HGR No.1) IMSS, after signing the informed consent, MIS survey, nutrition assessment, doppler ultrasound carotid to measure thickness of the carotid intima was taken blood for determination of FT3, complete blood count, glucose, urea, creatinine, albumin, parathormone, CRP and IL-6. Results: The prevalence of MIA was 53.9%; We didn't found association of the MPV with the MIA Syndrome.

La desnutrición es una complicación comunmente crónica; en diálisis, su prevalencia se ha estimado entre 18 a 75%; las causas son multifactoriales e influyen en el estado inflamatorio de los pacientes en hemodiálisis (HD), lo que en conjunto se ha denominado “síndrome complejo de malnutrición e inflamación”, también denominado como síndrome MIA: Malnutrition inflamation, atherosclerosis syndrome. Dentro de esta inflamación crónica las biomarcadores más estudiadas para su vigilancia son la proteína C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL-6), ferritina, transferrina y albúmina; se propone triyodotironina libre (T3L) y volumen plaquetario medio (VPM) como biomarcadores inflamatorios. Objetivo: Conocer la prevalencia de Síndrome MIA y la correlación entre el VPM- T3L con el Síndrome MIA. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico de pacientes en HD crónica en el Hospital General Regional No. 1 (HGR No.1) del IMSS, previa firma del consentimiento informado se realizó aplicación de encuesta MIS, valoración por nutrición, ultrasonido doppler carotideo para medir grosor de la íntima carotídea (GMIc), y se tomó de sangre para determinación de T3L, biometría hemática completa, glucosa, urea, creatinina, albúmina, parathormona, PCR e IL-6. Resultados: La prevalencia de MIA es 53.9%; no encontramos asociación del VPM con el Síndrome MIA.