Morbilidad en recién nacidos pretermino en el Hospital Regional de Zamora

Abstract

The pathology related to the preterm infant is at the moment of great relevance for two fundamental facts: firstly, the increase in the last years of children born prematurely, and secondly, because in parallel and in relation to the advances in Obstetric and neonatal care, we witness a significant increase in the survival of children who are extremely immature. In our country, 7% of newborns are premature. In the United States, the incidence is 12.5%, and 1.5% are children with very low birth weight (less than 1,500 grams) and 0.7% are extremely underweight (less than 1000 grams). The premature child needs a large Not only in the immediate neonatal period, but also throughout their lives, since immaturity in some cases causes sequelae that require continued health care, with the involvement of multiple professionals. These aspects should be taken into account in the face of adequate health planning. In the United States, preterm infants have been shown to generate $ 18 trillion a year, accounting for half of hospital spending. The risk of disability in later stages of life is greater when the age of gestation is lower, and a reason for discussion at present is to establish the limit of viability below which it would not be ethical, neither for the high mortality nor for the High probability of severe disability, to promote the survival of these children. Children born on the threshold of viability (23-25 ??weeks of gestation or weight less than 500 grams) have a high risk of poor outcome. Prevention of sequelae in preterm infants is a difficult challenge to address.

La patología relacionada con el niño prematuro está adquiriendo en este momento gran relevancia por dos hechos fundamentales: en primer lugar, por el aumento en los últimos años de niños que nacen prematuramente, y en segundo lugar, porque paralelamente y en relación con los avances en los cuidados obstétricos y neonatales, asistimos a un incremento importante de la supervivencia de niños que son extremadamente inmaduros. En nuestro país un 7% de los recién nacidos son prematuros. En EEUU la incidencia es del 12.5% y de éstos, el 1.5% son niños con muy bajo peso al nacimiento (menos de 1.500 gramos) y el 0.7% son de extremado bajo peso (menos de 1000 gramos) El niño prematuro precisa un gran soporte asistencial, no sólo en el periodo neonatal inmediato, sino también a lo largo de su vida, ya que la inmadurez condiciona en algunos casos secuelas que requieren atención sanitaria continuada, con implicación de múltiples profesionales. Estos aspectos deben ser tenidos en cuenta de cara a una adecuada planificación sanitaria. En EEUU se ha comprobado que los niños prematuros generan un gasto de 18 billones de dólares al año, lo que representa la mitad del gasto hospitalario. El riesgo de discapacidad en etapas posteriores de la vida es mayor cuanto menor es la edad de gestación, y un motivo de discusión en la actualidad es establecer el límite de viabilidad por debajo del cual no sería ético, ni por la alta mortalidad ni por la alta probabilidad de discapacidad grave, favorecer la supervivencia de estos niños. Los niños nacidos en el umbral de la viabilidad (23-25 semanas de gestación o peso menor de 500 gramos) tienen un riesgo elevado de mala evolución. La prevención de las secuelas en los niños prematuros es un reto difícil de abordar.