Efecto de la vitamina c y e en el control del estrés oxidativo del paciente diabético tipo 2 en tratamiento con metformina

Abstract

Diabetes is a major health problem in Mexico and the prevalence of the desease reach 10.2%. The therapeutic tools have increased, at time new pathophysiological mechanisms of disease are known. Several studies emphasize the role of the antioxidant vitamins such as blocking agents against alternate pathways of the Maillard reaction (Namiki and Wolff) and against the deleterious effects of the oxidative stress in type 2 diabetic complications. Objectives. Assess the vitamin A and E effects on the metabolic control and oxidative stress parameters in type 2 diabetic patients. Material and Methods. Clinical trial, after signing informed consent and making history included 29 diabetic patients, both sexes, age range 34-72 years with less than 10 years of type 2 diabetes on monotherapy with metformin. Evaluations were performed at baseline and at three and nine months: body composition by bioelectrical impedance analysis (MG, AT, MM), biochemical tests including glucose, urea, cholesterol, triglycerides, creatinine, uric acid, conjugated dienes, carbonyls and glycated hemoglobin. Statistical analysis was perfomed using t test for repeated measures. Results. A decreased level in serum glucose levels in patients and an improvement in some aspects of renal function and clinical parameters such as body mass index, waist and total water were observed. In addition, the treatment improved the antioxidant potential and reduced a lipid oxidative stress marker. Conclusions. The supplemented therapy with vitamins C and E in patient with type 2 diabetes treated with metformin decreased oxidative stress and modify positively the metabolic control.

La diabetes es un problema de salud en México, su prevalencia es 10.2%. Las herramientas terapéuticas aumentan a medida que se conocen recientes mecanismos fisiopatológicos. Recientes investigaciones enfatizan el papel de las vitaminas antioxidantes como posible bloqueadores de las vías alternas de la reacción de Maillard (Namiki y Wolff) y sobre los efectos negativos del estrés oxidativo en las complicaciones de la diabetes. Objetivos. Determinar el efecto de la vitamina C y E sobre parámetros de estrés oxidativo y el control metabólico del paciente con diabetes mellitus tipo 2 tratado con metformina. Material y Métodos. Ensayo clínico, previa firma de consentimiento informado y elaboración de historia clínica se incluyeron 29 pacientes diabéticos, ambos sexos, con rango de edades 34-72 años, menos de 10 años de evolución, bajo monoterapia con metformina. Realizándose evaluaciones basales y a los tres meses: TA, talla, composición corporal mediante impedanciometría (AT MG MM), pruebas bioquímicas: glucosa, urea, colesterol, triglicéridos, creatinina, ácido úrico, dienos conjugados, grupos carbonilos, hemoglobina glucosilada. El análisis estadístico se realizó mediante prueba T para muestras relacionadas. Resultados. La comparación final vs basal mostró reducción significativa en cintura 100.00±2.65 vs 98.40±2.38, (p=0.02); IMC 30.75±1.07 vs 30.30±1.02, (p=0.03); MM 46.72±1.41 vs 45.75±1.47, (p=0.01); AT 34.22±1.04 vs 33.48±1.08, (p=0.009); glucosa 121.00±6.53 vs 108.80±3.45, (p=0.01); Cr. orina 98.95±12.62 vs 59.02±6.25, (p=0.007); dienos conjugados 11.30±1.18 vs 6.92±0.688, (p= 0.001); PAO 0.57±0.03 vs 0.69±0.02, (p= 0.01). Conclusiones. La terapia suplementada con las vitaminas C y E en paciente con Dm2 tratados con metformina disminuye el estrés oxidativo y modifica algunas variables de control metabólico.