Asociación del índice UDT65 en pacientes con dolor torácico, ECG normal y determinación enzimática CPK, CPK-MB

Abstract

Chest pain is a common symptom in the emergency medical service, but its clinical management is highly heterogeneous. Objective. Cardiovascular risk stratification in patients with chest pain in emergency UDT65 index, with normal ECG and associate it with determination of cardiac enzymes of HGR No. 1 Morelia, Michoacán Material and methods. Risk stratification index UDT 65, making electrocardiogram and determination of CPK, CPK MB, mainly, and DHL. Prospective registry of net non-traumatic chest pain in the emergency department. Results: From February to April 2 , 174 patients were admitted to the inclusion criteria, corresponding to 6% of medical emergencies. We stratified the UDT65 index, very low risk 37 (21.26%), low-risk 19 (10.91%), intermediate risk 59 (33.90%), high risk 48 (27.58%) and very high risk 11 (6.32%). 109 (62.6%) had a normal ECG trace, 65 (37.4%) with changes in rhythm and repolarization. Of the 109, there were 32 of them (18.39%) showed no ECG changes but we CPK MB enzyme elevation and 61 patients (35.05%) elevation of CPK. Conclusions: The UDT65 is a useful tool for the evaluation of patients with chest pain to determine the etiology of ischemic and likewise with power to monitor electrocardiogram, cardiac enzymes and initiate specific medical management. This study found a direct relationship with index UDT65 electrocardiographic changes and enzyme elevation.

El dolor torácico es un síntoma muy frecuente en el servicio de urgencias médicas, pero su gestión clínica suele ser heterogénea. Objetivo. Estratificar el riesgo cardiovascular en pacientes con dolor torácico con el índice UDT65, y asociarlo con ECG y determinación de enzimas cardíacas en el Servicio de Urgencias del HGR No. 1 Morelia, Michoacán Material y métodos. Estratificación de riesgo con el índice UDT65, toma de electrocardiograma y determinación de enzimas cardiaca: CPK, CPK MB y DHL. Registro prospectivo de los ingresos por dolor torácico no traumático en el servicio de urgencias. Resultados: De febrero a abril 2 , ingresaron 174 pacientes con los criterios de inclusión, que correspondió al 6% de las urgencias médicas. Se estratificaron con el índice UDT65; muy bajo riesgo 37 (21.26%); bajo riesgo 19 (10.91%); riesgo intermedio 59 (33.90%); alto riesgo 48 (27.58%) y muy alto riesgo 11 (6.32%).109 (62.6%) presentaron un trazo ECG normal, 65 (37.4%) con alteraciones en ritmo y re polarización. De los 109, se detectaron 32 de ellos (18.39%) con rango intermedio y alto, no mostraron alteraciones electrocardiográficas pero contaron con elevación enzimática CPK MB y 61 pacientes (35.05%) elevación de CPK. Conclusiones: El índice UDT65 es una herramienta útil para la valoración del paciente con dolor torácico para determinar la etiología de tipo isquémico y así mismo dar el seguimiento con toma de electrocardiograma, enzimas cardiacas e iniciar manejo medico específico. Con este estudio encontramos una relación directamente proporcional del índice UDT65 con alteraciones electrocardiográficas y de elevación enzimática.