Cardiotoxicidad aguda y sub-aguda inducida por CHOP o CHOP-R en pacientes con linfoma No Hodgkin

Abstract

Non-Hodgkin lymphoma is now treatable, with a cure rate satisfactory, however the cause anthracycline cardiotoxicity treatments so acute, sub - acute and chronic, reflected in the LVEF. Early detection of this can contribute to decreased cardiac impairment. To evaluate the degree of cardiotoxicity with CHOP -R in acute and sub acute stage. Patients in the period of one year from November 2011 to November 2012, with a diagnosis of non-Hodgkin lymphoma treated with CHOP -R, without prior cardiac function deterioration detected by echocardiogram. Acute stage was assessed by EKG month baseline and looking for changes in the ST segment. It took echocardiogram at baseline, three months and nine months to assess LVEF and FD. 10 patients were evaluated. All had a cardiovascular risk factor at least. The EKG did not present significant ST segment changes. Echocardiogram shows changes in LVEF of 10% of baseline. 3 of the patients studied had mild cardiotoxicity expressed by decreased LVEF. The accumulated cardiotoxic dose was from 220mg/m2 to 451mg/m2. Not identified heart failure symptoms in relation to the deterioration in LVEF.

El linfoma no Hodgkin actualmente es tratable, con una tasa de curación satisfactoria, sin embargo los tratamientos con antraciclinas causan cardiotoxicidad de manera aguda, sub-aguda y crónica, reflejándose en la FEVI. La detección temprana de esta puede contribuir a la disminución del deterioro cardíaco. Evaluar el grado de cardiotoxicidad con CHOP-R en etapa aguda y sub aguda. Se incluyeron pacientes en el período de un año noviembre del 2011 a noviembre de 2012, con diagnóstico de linfoma no Hodgkin, en tratamiento con CHOP-R, sin deterioro previo de función cardíaca detectado por ecocardiograma. Se evaluó en etapa aguda por medio de EKG basal y al mes buscando cambios en el segmento ST. Se tomó ecocardiograma basal, a los tres meses y a los nueve meses para evaluar la FEVI y FD. Se evaluó a 10 pacientes. Todos presentaron un factor de riesgo cardiovascular al menos. El EKG no presentó cambios significativos del segmento ST. Ecocardiograma nos muestra cambios en FEVI del 10% de su valor basal. 3 de los pacientes estudiados presentaron cardiotoxicidad leve expresada por disminución de la FEVI. La dosis cardiotóxica acumulada fue de 220mg/m2 a 451mg/m2. No se identificaron síntomas de falla cardíaca en relación con el deterioro de la FEVI.