Morbilidad y mortalidad de traumatismo craneoencefálico de moderado a grave en pacentes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Infantil de Morelia "Eva Sámano de López Mateos" de 2010 -2013

Abstract

The skull-brain injury (TBI) is the organic or functional injury to the cranial contents secondary to a sharp exchange of mechanical energy applied by external agents. In developed countries the incidence of TBI is approximately 200 per 100,000 children, including this hospital patients and deaths from this disease. It is twice as common in men, but this ratio is higher in adolescence. Between 10-15% of hospitalized children 0.1 to 12 years admitted to the emergency room and in intensive care in hospitals including "Eva Samano Lopez Mateos" children's hospital with TBI have a serious injury, between 33% and 50% of them die and those who survive often develop severe TBI permanent disability. The most common cause in children is caused by traffic accidents and occur most commonly severe TBI. The age-dependent pathology after TCE is considerably frequent and children with symptoms or isolated linear fracture should be reassessed by the pediatrician within 24 hours. Immediate or primary brain injury is caused by forces generated after the initial trauma. Focal lesions and bruises and hematomas are generated by linear contact forces when the head is struck by a moving object. There would be many ways to classify the TEC, but synthetic and comfortable, the classification used is the Glasgow scale documenting us performing well physical examination the patient's condition in mild, moderate or severe TBI. Among the main types of post-trauma injuries we are: concussion, concussion, skull fractures, subdural hematoma, epidural hematoma, intracerebral hematoma, subarachnoid hemorrhage. By the patient with the TEC must make an excellent clinical history, physical examination, classify him for Glasgow, specialist diagnostic and treatment immediately, if so required to be transferred to the PICU.

El traumatismo cráneo-encefálico (TCE) es la lesión orgánica o funcional del contenido craneal secundaria a un intercambio brusco de energía mecánica aplicada por agentes externos. En países desarrollados la incidencia de TCE es de aproximadamente 200 por cada 100,000 niños, incluyendo esto a los pacientes hospitalizados y muertos por esta enfermedad. Es dos veces más frecuente en varones, sin embargo esta relación se hace más alta en la adolescencia. Entre el 10 a 15% de los niños hospitalizados de 0.1 a 12 anos ingresados a la sala de urgencias así como en la unidad de cuidados intensivos en los hospitales incluyendo el hospital infantil “Eva Sámano de López Mateos” con TCE tienen una lesión grave, entre el 33% y el 50% de ellos fallecen y quienes sobreviven al TCE grave a menudo desarrollan una discapacidad permanente. La etiología más frecuente en niños es por accidentes de tráfico y más comúnmente suceden TCE grave. La patología dependiente de la edad tras el TCE es considerablemente frecuente y los niños con síntomas o fractura lineal aislada deberán ser reevaluados por su pediatra a las 24 horas. La lesión cerebral inmediata o primaria está provocada por las fuerzas iniciales generadas tras el traumatismo. Las lesiones focales como las contusiones y los hematomas son generadas por fuerzas de contacto lineales cuando la cabeza es golpeada por un objeto en movimiento. Habría muchas maneras de clasificar al TCE, pero de manera sintética y cómoda, la más utilizada es la clasificación por la escala de Glasgow que nos documenta, realizando bien el examen físico el estado del paciente en: TCE leve, moderado o grave. Entre los principales tipos de lesiones pos trauma tenemos: conmoción cerebral, contusión cerebral, fracturas craneales, hematoma subdural, hematoma epidural, hematoma intraparenquimatoso, hemorragia subaracnoidea.