Eficacia al tratamiento farmacológico con lacosamida en la epilepsia infantil refractaria en los pacientes del Hospital Infantil de Morelia

Abstract

Lacosamide is a new antiepileptic drug approved by the European Medicines Agency (EMA) and the US Food and Drug Administration (FDA) as adjunctive treatment of refractory partial onset epilepsy in patients 17 years of age or older. With novel mechanism of action and selectively enhances slow inactivation of voltage-dependent channels sodium. There is little information on their effectiveness and tolerance in refractory epilepsy in children. OBJETIVE: Evaluate the effectiveness of lacosamide for control in refractory childhood epilepsy and adverse effects relationships with treatment. METHODS: Retrospective review of medical records and records of patients with epilepsy in treatment with lacosamide. A response to treatment was defined as ?50% reduction in seizure frequency in a minimum period of 6 months of continuous treatment. RESULTS: 33 patients who complied the inclusion criteria were included. The efficacy of lacosamide in our patients was reported that 8 patients were completely seizure-free for at least 6 months of treatment, 18 patients had decreased number of crises in more than 50% of the previous frequency treatment and 7 patientsthey had no adequate response as the decrease in seizure frequency was less than 50%, so that 79% of patients had an adequate response to treatment with a decrease of crises to 6 months of treatment. Only 3% of patients had minimal side effects relacionandos treatment did not prevent the drug continue.

La lacosamida es un nuevo fármaco antiepiléptico aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) como tratamiento adyuvante de la epilepsia refractaria de inicio parcial en pacientes de 17 años de edad o más. Con mecanismo de acción novedoso ya que aumenta selectivamente la inactivación lenta de los canales de sodio dependientes de voltaje. Hay escasa información sobre su eficacia y tolerancia en la epilepsia refractaria en niños. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de lacosamida para el control en la epilepsia infantil refractaria así como los efectos adversos relaciones con el tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de las historias clínicas y los expedientes de pacientes con epilepsia en tratamiento con lacosamida. Una respuesta al tratamiento se definió como la reducción de ?50% en la frecuencia de las crisis en un lapso mínimo de 6 meses de tratamiento continuo. RESULTADOS: se incluyeron 33 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La eficacia de la Lacosamida en nuestros pacientes se reportó que 8 pacientes estuvieron completamente libres de crisis por un periodo mínimo de 6 meses de tratamiento, 18 pacientes tuvieron disminución del numero de crisis en más de 50% de la frecuencia previa al tratamiento y 7 pacientes no tuvo adecuada respuesta ya que la disminución en la frecuencia de las crisis fue menor del 50%, por lo que el 79% de los pacientes tuvo una respuesta adecuada al tratamiento con una disminución de las crisis a 6 meses de tratamiento. Solo el 3% de los pacientes presentó efectos adversos mínimos relacionados con el tratamiento que no impidieron seguir con el fármaco.