Prevalencia de hipertensión arterial resistente a tratamiento en la población derechohabiente de la UMF 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social

Abstract

Hypertension affects 30.8% of the population between 20 and 69 years of age. Uncontrolled hypertension (HTA-D) is defined as BP greater than 140/90 or 130/80 in patients with nephropathy or diabetes; The concept of resistant hypertension (HTA-R) refers to the persistence of blood pressure figures above the target despite antihypertensive treatment including three or more drugs of different classes. This medical condition represents an increase of the cardiovascular risk and a worse prognosis in the individuals who suffer it. Objective: To know the prevalence of HTA-R in the adult population of UMF No. 80, IMSS with uncontrolled hypertension (HTA-D) and the factors associated with it. Materials and Methods: Prospective, longitudinal and descriptive study that included 109 hypertensive patients of both gender and any age, with uncontrolled blood pressure (BP), who were followed for three months by adjusting treatment to achieve BP control; In patients who did not achieve control in this period and who met criteria for conceptual definition of HTA-R, MAPA was performed, thus discarding pseudoresistant patients and thus objectively corroborating resistance to treatment. Statistical analysis was by using descriptive statistics and Inferential, is considered significant p <0.05. Results: We included 109 patients with HTA-D diagnosis, mean age was 60.7 ± 10.9 years; With a female predominance of 70.5%. The prevalence of HTA-D was 8.3% and HTA-R was 2.75%. As the most frequent associated factors in the studied population we find obesity in 53%, overweight in 36% and sedentarism in 70%; The most prevalent personal history was ischemic heart disease.

La Hipertensión Arterial (HTA) afecta al 30.8% de la población entre 20 a 69 años de edad. La HTA Descontrolada (HTA-D) es definida como PA mayor a 140/90 o de 130/80 en pacientes con nefropatía o diabetes; el concepto de HTA resistente (HTA-R) se refiere a la persistencia de cifras de presión arterial por arriba de la meta pese a tratamiento antihipertensivo incluyendo tres o más fármacos de diferentes clases. Esta condición médica representa un aumento del riesgo cardiovascular y un peor pronóstico en los individuos que la padecen. Objetivo: Conocer la prevalencia de HTA-R en la población adulta de La UMF No. 80, IMSS con HTA-D y los factores asociados a la misma. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo que incluyó a 109 pacientes hipertensos de ambos género y cualquier edad, con descontrol de la presión arterial (PA), quienes fueron seguidos por tres meses realizando ajuste de tratamiento para lograr el control de la PA; en los pacientes que no se logró el control en este periodo y que cumplían criterios para definición conceptual de HTA-R se realizó MAPA, descartando así pacientes pseudorresistentes y por tanto corroborando objetivamente resistencia a tratamiento. El análisis estadístico fue mediante el uso de estadística descriptiva e inferencial, se considera significativo p <0.05. Resultados. Se incluyeron109 pacientes con diagnóstico HTA-D, la edad promedio fue de 60.7 ± 10.9 años; con un predominio del sexo femenino del 70.5 %. La prevalencia de HTA-D fue del 8.3 % y de HTA-R del 2.75%. Como factores asociados más frecuentes en la población estudiada encontramos la obesidad en un 53%, el sobrepeso en un 36% y el sedentarismo en un 70%; el antecedente personal más prevalente fue la cardiopatía isquémica en el 11% de los pacientes.