Incidencia y experiencia en el manejo del trauma abdominal en el Hospital Infantil de Morelia "Eva Sámano de López Mateos"

Abstract

Abdominal Trauma ranks as the main cause of morbidity, mortality and permanent disability in children between 1 and 14 years of age. It affects 10% of all children admitted to the emergency department and can be observed in more than 30% of polytraumatized children. With a greater impact between the ages of 11 and 15 years, being the male sex the predominant sex. There are two large groups of abdominal injury: blunt trauma, with the spleen and liver as the main injured organs, followed by the kidney, small intestine and pancreas; and in penetrating stab trauma the liver, small intestine and diaphragm, while caused by firearm, small intestine, large intestine and liver. Some studies mention different types of injury mechanism such as vehicular collisions, pedestrian injuries, bicycle or firearm. The initial evaluation must be complete, accompanied by a detailed exploration of the abdominal area in its anterior, lateral and posterior wall, as well as the thorax, pelvis and perineum, looking for evidence of hypovolemic shock, since hemodynamic stability will be the key to carrying out the type of complementary diagnostic method to be carried out. Regarding treatment, it is managed under a conservative or surgical attitude. Objective. Analyze incidence and experience in the management of abdominal trauma in the Hospital Infantil de Morelia "Eva Sámano de López Mateos" in the period from January 2018 to November 2020. Patients and method. A descriptive, retrospective and longitudinal study is carried out. 19 patients with a diagnosis of Abdominal Trauma treated at the Pediatric Surgery service of the Hospital Infantil de Morelia "Eva Sámano de López Mateos" in the period from January 2018 to November 2020. Results. 19 patients were included, with an age of higher incidence of 16 years corresponding to 15.7%, predominantly male.

El Trauma Abdominal se ubica como la principal causa de morbimortalidad y discapacidad permanente en niños entre los 1 y 14 años. Afecta al 10% de todos los niños que ingresan al servicio de Urgencias y puede observarse en más del 30% de los niños politraumatizados. Con un mayor impacto entre las edades de 11 y 15 años, siendo el sexo masculino el predominante. Se presentan dos grandes grupos de lesión abdominal: traumatismo cerrado manteniendo como órganos lesionados principales bazo e hígado, seguido de riñón, intestino delgado y páncreas; y en traumatismo penetrante por arma blanca el hígado, intestino delgado y diafragma, mientras causado por arma de fuego, intestino delgado, intestino grueso e hígado. Algunos estudios mencionan diferentes tipos de mecanismo de lesión como colisiones vehiculares, lesiones peatonales, en bicicleta o arma de fuego. La evaluación inicial debe de ser de manera completa, acompañada de una exploración detallada del área abdominal en su pared anterior, lateral y posterior, así como tórax, pelvis y periné, buscando datos de shock hipovolémico, ya que la estabilidad hemodinámica será la clave para la realización del tipo de método diagnóstico complementario a efectuar. En cuanto al tratamiento, se maneja bajo actitud conservadora o quirúrgica. Objetivo. Analizar incidencia y la experiencia en el manejo del Trauma abdominal en el Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos” en el periodo de enero 2018 a noviembre 2020. Pacientes y método. Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. 19 pacientes con diagnóstico de Trauma Abdominal atendidos en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos” en el periodo de enero 2018 a noviembre 2020. Resultados. Se incluyeron 19 pacientes, con una edad de mayor incidencia de 16 años correspondiente al 15.7%, predominando el sexo masculino.