Evaluación tridimensional de la articulación temporomandibular en paciente clase II división 2 tratado con modelador elástico tipo "B"

Abstract

The clinical case of a patient of 10 years old with a diagnosis of dental malocclusion Class II Division 2 with mandibular fi science and maxillary hyperplasia with growth and development outside the normal parameters are reported. Starting orthopedic treatment with an elastic modeler type "B", achieving occlusal relationship and proper facial balance. Following the protocol of orthodontic care and orthodontics for patients treated in the Graduate Dentistry of the Universidad Michoacána de San Nicolas de Hidalgo Objective: To evaluate orthopedic changes in the condyle of temporomandibular joint (TMJ), measurable and real, to determine if the elastic modeler helps to level the remodeling of the condyle and fossa, or if the changes are only for growth and natural development obtaining a new position of the condyle. Materials and Methods: A patient from the orthopedic clinic of the Division of Graduate Studies and Research, Faculty of Dentistry possessing characteristics Class II Division 2 malocclusion, which is not very often was selected. Cephalometric, radiographic and photographic studies were carried protocol, for orthopedic diagnosis and establish a plan of treatment indicated. The ratio for the evaluation of orthopedic changes was assessed from the 3D imaging software. Results: Using my functional device, it was possible to increase the mandibular length, restricting the anteroposterior maxillary growth, reduce overjet, and allow proclined lower incisors and upper incisors. Significant changes showing that this appliance favors mandibular growth and produce additional growth in response to the output of the glenoid fosse condyle, due to the reduction of pressure on the condyle.

Se reporta el caso clínico de un paciente de 10 años de edad con un diagnóstico de maloclusión dental clase II división 2 con deficiencia mandibular e hiperplasia maxilar con un crecimiento y desarrollo fuera de los parámetros normales. Iniciando el tratamiento ortopédico con un modelador elástico tipo “B”, lográndose la adecuada relación oclusal y balance facial. Siguiendo el protocolo de atención de ortodoncia y ortopedia maxilar para los pacientes tratados en el posgrado de Odontología de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo Objetivo: Valorar los cambios ortopédicos en el cóndilo de la articulación temporomandibular (ATM), medibles y reales, para determinar si el modelador elástico ayuda a la remodelación a nivel del cóndilo, y cavidad glenoidea, o si los cambios son únicamente por el crecimiento y desarrollo natural obteniendo una nueva posición del cóndilo. Materiales y métodos: Se seleccionó un paciente proveniente de la clínica de Ortopedia de la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad de Odontología que poseía características de maloclusión clase II división 2, el cual no muy frecuentemente se encuentra. Se realizaron los estudios cefalometricos, radiográficos y fotográficos de protocolo, para obtener el diagnostico ortopédico y así establecer un plan de tratamiento indicado. La relación para la valoración de los cambios ortopédicos, fueron valorados desde el software de imagen 3D. Resultados: Con el uso del aparato miofuncional, se logró aumentar la longitud mandibular, restringir el crecimiento anteroposterior del maxilar, reducir el overjet, permitir la proinclinación de incisivos inferiores y proinclinación de los incisivos superiores. Cambios importantes que demuestran que este aparato si favorece el crecimiento mandibular y producen un crecimiento adicional como respuesta a la salida del cóndilo de la fosa glenoidea, debido a la reducción de la presión sobre el cóndilo.