Eficiencia de los centros de salud de atención primaria en salud del estado de Michoacán 2000-2017

Abstract

The central theme of the research is the measurement of the efficiency of the Primary Health Care Centers (CAPS) in the state of Michoacán 2000-2017. Because, the lack of financing and the poor organization of health systems, impact on the one hand the 47.39% of users who do not have access to health. The objective of this work is to determine how efficient were the primary health care centers in the state of Michoacán in the use of resources when providing medical care, in the period 2000-2017 and in the same way, identify if Health indicators (SI): organization, access, quality, expectations and degrees of satisfaction in the medical care received from workers and managers, are associated determinants of efficiency on the part of users. The theories and concepts of efficiency in health determine the close link between the operational activities of the CAPS affecting the health of the population and human development; For this reason, the Data Envelopment Analysis (DEA) was used, measuring the inputs (clinics, doctors, and nurses) in reference to the output (general consultation) that determined the efficiency in the CAPS. Of the 335 CAPS studied, the only one that maintained efficiency was the Health Center of the city of Morelia. The CAPS of Ciudad Hidalgo, Nuevo Urecho, Angamacutiro, Puruándiro, Aporo, Senguio, Quiroga, Tanhuato, Coalcomán, Ocampo, Santa Clara del Cobre, could not maintain efficiency during the 17 years of the analysis.

El tema central de la investigación es la medición de la eficiencia de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) en el estado de Michoacán 2000-2017. Porque, la falta de financiamiento y la mala organización de los sistemas de salud impactan por un lado al 47.39% de los usuarios que no cuenta con el acceso a la salud. El objetivo de este trabajo es determinar qué tan eficientes fueron los centros de atención primaria en salud en el estado de Michoacán en la utilización de los recursos al proporcionar la atención médica, en el periodo de tiempo 2000-2017 y de igual forma, Identificar si los indicadores de salud (IS): organización, acceso, calidad, expectativas y grados de satisfacción en la atención médica recibida de trabajadores y directivos, son determinantes asociados de eficiencia por parte de los usuarios. Las teorías y conceptos de eficiencia en salud determinan la vinculación estrecha que las actividades operativas de los CAPS afectando la salud de la población y el desarrollo humano; por este motivo, se utilizó el Análisis Envolvente de Datos (DEA), midiendo los inputs (consultorios, médicos y enfermeras) en referencia con el output (consulta general) que determinó la eficiencia en los CAPS. De los 335 CAPS de estudio, el único que mantuvo la eficiencia fue el Centro de Salud de la ciudad de Morelia. Los CAPS de Ciudad Hidalgo, Nuevo Urecho, Angamacutiro, Puruándiro, Aporo, Senguio, Quiroga, Tanhuato, Coalcomán, Ocampo, Santa Clara del Cobre, no pudieron mantener durante los 17 años del análisis la eficiencia.