Frecuencia, tratamiento y evolución de los pacientes con TCE severo atendido en el Hospital Infantil de Morelia

Abstract

To determine the incidence of severe TBI by age, sex and residence, identify the cause and risk factors, main clinical manifestations, and tomographic alterations and describe the treatment and evolution of the patients. MATERIAL AND METHODS: All patients with severe TBI attended by the hospital in the 2018-2019 period were studied and the study variables for each of the objectives were obtained from the patient's file through a data collection format. RESULTS: 22 patients with severe TBI were studied, which represented an incidence of 20% of the total of this type of accidents, they were more frequent in the male sex, the predominant age group was the adolescent, the main cause was the automobile accident with 53%. of the cases, the two main risk factors were alcoholism and the lack of protective equipment, the three main tomographic alterations were epidural hematoma (54%) followed by subdural hematoma (22%) 45% of patients required treatment surgical evolution was towards improvement. CONCLUSIONS: In the children's hospital of Morelia, the frequency of severe TBI is 20% more frequent in males and more frequent in adolescents. The two main causes were car accidents and falls. The main risks in TBI are alcohol intoxication and lack of protection. the main alteration in CT imaging studies was epidural hematoma (54%). The clinical evolution of the majority was improvement in 72% and only 18% presented complications, these being related to the surgical event. Of the patients studied, 54% received medical treatment and 46% surgical treatment, the average number of days of stay was 8 days and the average number of days of mechanical ventilation was 3.8%, the evolution was satisfactory.

Determinar la incidencia de TCE severo por edad, sexo y residencia, identificar la causa y factores de riesgo, principales manifestaciones clínicas, y alteraciones tomográficas y describir el tratamiento y evolución de los pacientes. MATERIAL Y METODOS: se estudiaron todos los pacientes con TCE severo que atendió el hospital en el periodo 2018-2019 y las variables de estudio de cada uno de los objetivos se obtuvieron del expediente de los pacientes a través de un formato de captación de datos. RESULTADOS: se estudiaron 22 pacientes con TCE severo que representaron una incidencia del 20% del total de este tipo de accidentes , fueron más frecuentes en el sexo masculino, el grupo etario que predomino fue el adolescente la principal causa fue el accidente automovilístico con 53% de los casos , los dos principales factores de riesgo fue el alcoholismo y la falta de quipo de protección, los tres principales alteración tomográficas fueron el hematoma epidural (54%) seguido del hematoma subdural (22%) el 45% de los pacientes requirió tratamiento quirúrgico la evolución fue hacia la mejoría. CONCLUSIONES: En el hospital infantil de Morelia la frecuencia del TCE severo es del 20% más frecuente en el sexo masculino y más frecuente en adolescentes. las dos principales causas fueron el accidente automovilístico y las caídas los riesgos principales en el TCE es la intoxicación por alcohol y la falta de protección. la principal alteración en los estudios de imagen en la TAC fue el hematoma epidural (54%). La evolución clínica la mayoría fue mejoría en un 72% y solo se presentaron complicación en 18% siendo estas relacionadas con el evento quirúrgico. De los pacientes estudiado 54% recibieron tratamiento médico y el 46% tratamiento quirúrgico el promedio de días de estancia 8 días y el promedio de días de ventilación mecánica son de 3.8% la evolución fue satisfactoria.