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Causas de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta y complicaciones neurológicas asociadas en pacientes del Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos en el periodo diciembre 2023-202

2026-07-15T14:06:38Z

Causas de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta y complicaciones neurológicas asociadas en pacientes del Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos en el periodo diciembre 2023-202 Salgado García, Andrea Viridiana Indirect neonatal hyperbilirubinemia is one of the leading causes of hospitalization during the neonatal period and may result in irreversible neurological damage when not identified and treated promptly. The aim of this study was to identify the causes of indirect neonatal hyperbilirubinemia and its associated neurological complications in newborns treated at the Children's Hospital of Morelia between December 2023 and December 2024. A retrospective, cross-sectional, observational, and descriptive study was conducted through the review of 39 medical records of newborns diagnosed with indirect neonatal hyperbilirubinemia. Maternal and neonatal characteristics, bilirubin levels, neurological involvement, and therapeutic interventions were analyzed. Male newborns accounted for 64.1% of cases. Mean gestational age was 35.23 weeks and mean total bilirubin level at admission was 18.88 mg/dL. Severe hyperbilirubinemia was identified in 35.9% of patients. Exclusive breastfeeding was the most frequent feeding modality. Neurological involvement was observed in 41% of cases; however, no statistically significant association was found between hyperbilirubinemia severity and neurological impairment. Phototherapy was the most used treatment. These findings highlight the importance of early screening and timely identification of at-risk newborns to prevent neurological injury and improve neonatal outcomes.; La hiperbilirrubinemia neonatal indirecta es una de las principales causas de hospitalización en el periodo neonatal y puede ocasionar daño neurológico irreversible cuando no se identifica y trata oportunamente. El objetivo de este estudio fue identificar las causas de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta y las complicaciones neurológicas asociadas en recién nacidos atendidos en el Hospital Infantil de Morelia durante el periodo comprendido entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo mediante la revisión de 39 expedientes clínicos de recién nacidos con diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal indirecta. Se analizaron características maternas y neonatales, niveles de bilirrubina, presencia de afección neurológica y tratamientos empleados. El 64.1% de los pacientes correspondió al sexo masculino. La edad gestacional media fue de 35.23 semanas y la bilirrubina total al ingreso de 18.88 mg/dL. El 35.9% presentó hiperbilirrubinemia severa. La lactancia materna exclusiva fue el tipo de alimentación más frecuente. Se observó afección neurológica en el 41% de los casos, sin demostrarse asociación estadísticamente significativa con la severidad de la hiperbilirrubinemia. La fototerapia fue la modalidad terapéutica más utilizada. Los hallazgos resaltan la importancia del tamizaje y la detección temprana para prevenir daño neurológico. Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas. Especialidad en Pediatría

Factores asociados a síndrome de bajo gasto cardíaco y mortalidad a 30 días en pacientes sometidos a cirugía cardíaca ingresados en unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional ISSSTE Morelia en el periodo de mayo a octubre de 2024

2026-07-16T03:57:44Z

Factores asociados a síndrome de bajo gasto cardíaco y mortalidad a 30 días en pacientes sometidos a cirugía cardíaca ingresados en unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional ISSSTE Morelia en el periodo de mayo a octubre de 2024 Benito Mendoza, Bonifilio Background: Low cardiac output syndrome is a serious complication in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass, yet it remains a poorly described and understood condition. This condition is characterized by decreased cardiac function, which results in low oxygen availability in the tissues. Although mortality has decreased, complications arising from the use of cardiopulmonary bypasses remain common. Factors such as age, previous ventricular function, diabetes mellitus, and duration of cardiopulmonary bypass increase the risk. Knowing these factors will lead to a reduction in morbidity and mortality, as well as in the costs associated with hospital care. Objective: To identify the factors with the greatest impact associated with low cardiac output syndrome and their correlation with 30-day mortality in patients undergoing cardiac surgery in the intensive care unit of the Morelia Regional Hospital between May and October 2024. Methodology: A two-phase observational study with a study population of patients undergoing cardiac surgery who developed postoperative low cardiac output syndrome in the intensive care unit of the Morelia Regional Hospital. Results: Twenty-one patients undergoing cardiac surgery were analyzed. The mean age was 64.9 ± 7.29 years, and 57.1% were men. Obesity was the only comorbidity significantly associated with SBGC (p=0.01). Among preoperative factors, a BNP >40 pg/mL showed statistical significance (p=0.01). Intraoperatively, lactate levels showed a trend toward significance (p=0.05). Postoperatively, SBGC was related to cardiogenic shock (p=0.04) and use of inotropics (p<0.01). Thirty-day mortality was 9.5%; in the multivariate analysis, only lactate was associated with mortality (OR 3.03; 95% CI 2.26–4.06).; Antecedentes: El síndrome de bajo gasto cardíaco es una complicación grave en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con uso de circulación extracorpórea, sin embargo, continúa siendo una entidad poco descrita y conocida. Esta entidad se caracteriza por disminución en la función cardíaca que se traduce en disponibilidad de oxígeno baja en los tejidos. Aunque la mortalidad ha disminuido, las complicaciones derivadas del uso de circulación extracorpórea siguen siendo frecuentes. Factores como la edad, la función ventricular previa, diabetes mellitus y duración de la derivación cardiopulmonar aumentan el riesgo. Conocer estos factores traerá consigo una reducción en morbimortalidad, y de los costos derivados de su atención hospitalaria. Objetivos: Identificar los factores de mayor impacto asociados a síndrome de bajo gasto cardíaco y su co-relación con la mortalidad a 30 días en pacientes sometidos a cirugía cardíaca en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Morelia en el periodo de mayo a octubre de 2024. Metodología: Estudio observacional ambispectivo, con una población de estudio de pacientes sometidos a cirugía cardíaca que desarrollen síndrome de bajo gasto cardíaco postoperatorio en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Morelia. Resultados: Se analizaron 21 pacientes sometidos a cirugía cardíaca. La media de edad fue de 64.9 ± 7.29 años y el 57.1% fueron hombres. La obesidad fue la única comorbilidad significativamente asociada al SBGC (p=0.01). Entre los factores preoperatorios, un BNP >40 pg/mL mostró significancia estadística (p=0.01). En el intraoperatorio, los niveles de lactato presentaron una tendencia a la significancia (p=0.05). En el posoperatorio, el SBGC se relacionó con choque cardiogénico (p=0.04) y uso de inotrópicos (p<0.01). La mortalidad a 30 días fue del 9.5%; en el análisis multivariado, únicamente el lactato se asoció con mortalidad (OR 3.03; IC 95% 2.26–4.06). Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para Trabajadores del Estado. Especialidad en Medicina Crítica

Ortopedia prequirúrgica en paciente con fisura de labio y paladar unilateral izquierda

2026-07-15T19:43:47Z

Ortopedia prequirúrgica en paciente con fisura de labio y paladar unilateral izquierda Báez Madrigal, Melissa Introduction: Cleft lip and palate is one of the most common craniofacial congenital anomalies and is associated with various structural and functional alterations. Its management requires a multidisciplinary approach from birth. Within the orthodontic specialty, presurgical orthopedics plays a fundamental role in the early management of these patients, improving functional and esthetic prognosis. The aim of this intervention is to modify the position and mold the alveolar segments and nasal cartilages to promote cleft closure, facilitate primary surgery, and achieve better postsurgical outcomes. Materials and methods: A clinical case of a three-month-old female patient with left unilateral cleft lip and palate is presented. She was treated at Centro Universitario de Estudios de Posgrado e Investigación, affiliated with the faculty of dentistry of the Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. An acrylic plate with a closure screw and a “V”-shaped hinge was placed to approximate the alveolar segments, complemented by the use of tapes and elastics, along with the incorporation of a nasal stent as part of the classic nasoalveolar molding (NAM) technique. Results: A significant reduction in cleft width was observed, with approximation of the labial segments and improvement in nasal symmetry. The columella showed less deviation, and the nasal floor was no longer flattened. Although complete closure of the segments was not achieved, the results were favorable considering the age at the start of treatment and the limitations in patient cooperation. Conclusions: The use of an acrylic plate with a “V”-shaped closure screw, complemented by tapes and elastics, effectively reduced the width of the cleft and improved the symmetry of facial structures prior to primary surgery. Despite the limitations related to the age at which treatment was initiated and the lack of patient cooperation, the results were satisfactory and contributed to optimizing conditions for subsequent surgical reconstruction.; Introducción: El labio y paladar hendido es una de las anomalías congénitas craneofaciales más comunes y está asociado a distintas alteraciones estructurales y funcionales. Su manejo requiere de un enfoque multidisciplinario desde el nacimiento. Dentro de la especialidad de ortodoncia, la ortopedia prequirúrgica cumple un papel fundamental en el manejo temprano de estos pacientes, favoreciendo el pronóstico funcional y estético. El objetivo de esta intervención es modificar la posición y moldear los segmentos alveolares y cartílagos nasales para favorecer el cierre de la fisura, facilitar la cirugía primaria y obtener mejores resultados postquirúrgicos. Materiales y métodos: Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de tres meses de edad, con fisura de labio y paladar unilateral izquierda, atendida en el Centro Universitario de Estudio de Posgrado e Investigación, dependencia de la Facultad de Odontología de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Se colocó una placa de acrílico con un tornillo de cierre y bisagra en “V” para aproximar los segmentos alveolares, complementado con el uso cintas y elásticos, además de la incorporación de un stent nasal como parte de la técnica de moldeado nasoalveolar (NAM) clásica. Resultados: Se observó una disminución significativa en la amplitud de la fisura, con aproximación de los segmentos labiales y mejora en la simetría nasal. La columela mostró menor desviación y la fosa nasal dejó de apreciarse aplanada. Aunque no se logró el cierre completo de los segmentos, los resultados fueron favorables considerando la edad de inicio y las limitaciones en la cooperación de la paciente. Conclusiones: El uso de la placa de acrílico con tornillo de cierre y bisagra en “V”, complementado con cintas, elásticos y el stent nasal, permitió reducir de forma efectiva la amplitud de la fisura y mejorar la simetría de las estructuras faciales antes de la cirugía primaria. A pesar de las limitaciones derivadas de la edad de inicio del tratamiento y la falta de cooperación, los resultados fueron satisfactorios y contribuyeron a optimizar las condiciones para la futura reconstrucción quirúrgica posterior. Facultad de Odontología. Especialidad en Ortodoncia

Calidad de vida relacionada con la disfunción intestinal neurogénica en niños de 4 a 18 años de edad con disrafia espinal, atendidos en la consulta de gastroenterología del Hospital Infantil de Morelia, entre diciembre de 2021 y mayo 2025

2026-07-15T14:06:37Z

Calidad de vida relacionada con la disfunción intestinal neurogénica en niños de 4 a 18 años de edad con disrafia espinal, atendidos en la consulta de gastroenterología del Hospital Infantil de Morelia, entre diciembre de 2021 y mayo 2025 Quintana López, Cinthya Nallely Introduction: Neurogenic bowel dysfunction is a common complication in children and adolescents with spina bifida and has a significant impact on quality of life. Systematic assessment of bowel dysfunction allows the identification of severity and patient or caregiver perception of bowel management. Objective: To describe the quality of life of children aged 4 to 18 years with neurogenic bowel dysfunction secondary to spina bifida, using the Neurogenic Bowel Dysfunction Score (NBD Score) during gastroenterology outpatient visits at the Hospital Infantil de Morelia between December 2021 and May 2025. Methods: An observational, descriptive, retrospective study was conducted. A total of 32 medical records of pediatric patients with neurogenic bowel dysfunction secondary to spina bifida were analyzed. Sociodemographic variables, total NBD Score, severity level of bowel dysfunction, and general satisfaction with bowel management were evaluated. Descriptive statistical measures were used for data analysis. Results: The study population included both sexes, with a mean age of 11.3 years. The NBD Score showed wide variability, with a predominance of moderate to severe bowel dysfunction. Severity was mainly concentrated in the highest categories. General satisfaction with bowel management was predominantly low, with a wide dispersion of responses. Conclusions: Children and adolescents with neurogenic bowel dysfunction secondary to spina bifida present a high burden of bowel dysfunction and low levels of satisfaction with bowel management, negatively affecting their quality of life. Systematic use of the NBD Score is a useful tool for comprehensive evaluation and clinical follow-up in this population.; Introducción: El intestino neurogénico es una complicación frecuente en niños y adolescentes con espina bífida y tiene un impacto significativo en la calidad de vida. La evaluación sistemática de la disfunción intestinal permite identificar su severidad y la percepción del manejo por parte de los pacientes y sus cuidadores. Objetivo: Describir la calidad de vida de niños de 4 a 18 años con intestino neurogénico secundario a espina bífida, mediante la aplicación de la escala de Disfunción Intestinal Neurogénica (NBD Score) durante la consulta de Gastroenterología del Hospital Infantil de Morelia, entre diciembre de 2021 y mayo de 2025. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se analizaron 32 expedientes clínicos de pacientes pediátricos con diagnóstico de intestino neurogénico secundario a espina bífida. Se evaluaron variables sociodemográficas, la puntuación total del NBD Score, el nivel de severidad de la disfunción intestinal y la satisfacción general con el manejo intestinal. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: La población estuvo conformada por ambos sexos, con una edad media de 11.3 años. La puntuación del NBD Score mostró una amplia variabilidad, con predominio de niveles moderados a severos de disfunción intestinal. La severidad se concentró principalmente en los grados más altos. La satisfacción general con el manejo intestinal fue predominantemente baja, con una dispersión amplia de las respuestas. Conclusiones: Los niños y adolescentes con intestino neurogénico secundario a espina bífida presentan una elevada carga de disfunción intestinal y bajos niveles de satisfacción con el manejo, lo que impacta negativamente en su calidad de vida. La aplicación sistemática del NBD Score constituye una herramienta útil para la evaluación integral y el seguimiento clínico de esta población. Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas. Especialidad en Pediatría