Manejo del paciente con poliuria y polidipsia en perros y gatos

Abstract

One of the common reasons for veterinary practice in small animal clinic are those diseases that present with signs leading the increase in water consumption (polydipsia) and increased urine production (polyuria). Since polydipsia and polyuria may accompany many renal and extra-renal diseases, it is preferable to give a systematic approach (Hansen, 1996). Most patients with polyuria / polydipsia (PU / PD) occurring with primary polyuria, which may result from a deficiency of ADH (antidiuretic hormone) or an inability of the kidney tubules to respond to ADH (Lunn and James 2007). The balance between water loss and water consumption is the result of interactions between the hypothalamus, pituitary gland and kidney, and is maintained by thirst and renal excretion (Schoeman, 2008). Most of the water balance disorders are due to the inability of the kidneys to conserve water - called primary polyuria. The basis of the classical diagnosis remains "see, feel and hear", but sometimes this is not enough, having to resort to the laboratory to clarify and objectify the diagnosis. The correct diagnosis and successful treatment will emerge in the clinical personal satisfaction of having done the best for the patient and will be reflected in the confidence and gratitude animal owner (Coppo, 2009). This paper presents a literature review on the polyuria and polydipsia in dogs and cats with the intention that will support students and clinical features.

Uno de los motivos frecuentes de consulta veterinaria en la clínica de pequeñas especies son aquellas enfermedades que cursan con signos principales el aumento en el consumo de agua (polidipsia) y el aumento en la producción de orina (poliuria). Ya que la poliuria y la polidipsia pueden acompañar muchas enfermedades renales y extra renales, es preferible darles un enfoque sistemático (Hansen, 1996). La mayor parte de los pacientes con poliuria/polidipsia (PU/PD) cursan con poliuria primaria, la cuál puede resultar de una deficiencia de la ADH (hormona antidiurética) o una inhabilidad de los túbulos renales a responder a la ADH (Lunn y James 2007). El balance entre la pérdida de agua y el consumo de agua es resultado de interacciones entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y el riñón, y es mantenido por sed y excreción renal (Schoeman, 2008). La mayor parte de los desórdenes del balance de agua son debidos a la inhabilidad de los riñones para conservar agua – llamado poliuria primaria. La base del diagnóstico clásico sigue siendo “ver, palpar y escuchar”, pero a veces ello no es suficiente, debiendo recurrirse al laboratorio para esclarecer y objetivar el diagnóstico. El correcto diagnóstico y un acertado tratamiento harán emerger en el clínico la satisfacción personal de haber hecho lo mejor para el enfermo y se reflejará en la confianza y gratitud del propietario del animal (Coppo, 2009). En este trabajo se presenta una revisión bibliográfica sobre la poliuria y polidipsia en perros y gatos con la intención de que sirva de apoyo a los estudiantes y clínicos.