Análisis del bloqueo de plexo braquial interescalénico con uso de ultrasonido, versus anestesia general para el control del dolor en el paciente sometido a cirugía de hombro

Abstract

Technological advances and the need to offer patients better postoperative pain control in shoulder surgery with the least possible invasion, have implemented the use of ultrasound for anesthesia of the interscalene brachial plexus compared to general anesthesia, widely used for a hundred years. Objective: To compare the effectiveness of interscalene brachial plexus block with the use of ultrasound with respect to the effectiveness of general anesthesia for postoperative pain control in patients undergoing shoulder surgery. Method: Observational, descriptive, cross-sectional and comparative study in 62 patients undergoing shoulder surgery, patients of HGR #1 of the IMSS of Charo, Mich. From October 2021 to January 2022, patients of both sexes, of legal age, were excluded pregnant and contraindication for brachial plexus block and general anesthesia. Results: A total of 62 patients were evaluated, 35 men and 27 women, 37 patients were managed with general anesthesia and 25 with brachial plexus block. The differences in patients who received general anesthesia and brachial plexus block are significant with a p < 0.05, with a greater number of patients who presented moderate to severe pain those who received general anesthesia. Conclusions: The ultrasound-guided interscalene brachial plexus block, compared to general anesthesia, is an excellent option for the management of patients undergoing shoulder surgery, offering them a safe technique of peripheral nerve block, as well as effective analgesia from the first hours of the postoperative period.

Los avances tecnológicos y la necesidad de ofrecer a los pacientes mejor control del dolor posoperatorio en cirugía de hombro con la menor invasión posible, han implementado el uso de ultrasonido para anestesia del plexo braquial interescalénico comparado con anestesia general, ampliamente utilizada desde hace cien años. Objetivo: Comparar la efectividad del bloqueo de plexo braquial interescalénico con ultrasonido respecto a la efectividad de la anestesia general para el control del dolor postoperatorio, en pacientes sometidos a cirugía de hombro. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal y comparativo en 62 pacientes sometidos a cirugía de hombro, se incluyeron pacientes del HGR #1 del IMSS de Charo, Mich. De octubre 2021 a enero 2022, pacientes de ambos sexos, mayores de edad, se excluyeron embarazadas y contraindicación para el bloqueo de plexo braquial y anestesia general. Resultados: Se evaluaron un total de 62 pacientes, 35 hombres y 27 mujeres, se manejaron 37 pacientes con anestesia general y 25 con bloqueo de plexo braquial. Las diferencias en pacientes que recibieron anestesia general y bloqueo de plexo braquial son significativas con una p < 0.05, siendo mayor el número de pacientes que presentaron dolor de moderado a intenso los que recibieron anestesia general. Conclusiones: El bloqueo de plexo braquial interescalénico guiado por ultrasonido, en comparación con la anestesia general, es una excelente opción para el manejo de los pacientes sometidos a cirugía de hombro, ofreciéndoles una técnica segura del bloqueo de nervios periféricos, así como la analgesia efectiva desde las primeras horas del postoperatorio.