Correlación clínica, bioquímica y electrocardiográfica de los pacientes con enfermedad renal crónica, que ingresan al servicio de urgencias con hiperkalemia moderada – severa, en el Hospital General Regional No. 1 del IMSS

Abstract

Chronic kidney disease (CKD) is associated with significant electrolyte imbalances, among which hyperkalemia is one of the most important due to its potential risk of developing arrhythmias associated with adverse cardiac outcomes and increased mortality. Objective: To determine the clinical, biochemical and electrocardiographic correlation of patients with chronic kidney disease who are admitted to the emergency department with moderate-severe hyperkalemia. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on patients admitted to the emergency department of HGR1 with CKD and moderate-severe hyperkalemia. Results: The gender that predominated in the study was male with 51% (51), with a mean age of 51.08 (SD 18.55). The most frequent associated comorbidity was SAH with 69% (69), followed by DM2 43% (43). The predominant clinical manifestation was vomiting with 46% (46), followed by paresthesias with 30% (30). The electrocardiographic changes that occurred most frequently were ST segment depression and disappearance of the p wave with a frequency of 40% (40). Conclusion: Hyperkalemia is a frequent metabolic alteration in patients with CKD, with unspecific clinical manifestations, and a low relationship with electrocardiographic changes or presentation of cardiac arrhythmias.

La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia a importantes desequilibrios electrolíticos, entre los que la hiperkalemia constituye uno de las más importantes debido a su potencial riesgo de desarrollo de arritmias asociadas a resultados cardíacos adversos e incremento de la mortalidad. Objetivo: Determinar la correlación clínica, bioquímica y electrocardiográfica de los pacientes con enfermedad renal crónica, que ingresan al servicio de urgencias con hiperkalemia moderada – severa. Material y métodos: Se realizó estudio observacional, descriptivo, transversal a los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias del HGR1 con ERC e hiperkalemia moderada – severa. Resultados: El género masculino predominó en un 51% (51), la media de edad 51.08 (DE 18.55). La hipertensión fue la enfermedad asociada más frecuente 69% (69). El vómito se presentó con un 46% (46), seguido de parestesias con un 30% (30). Los cambios electrocardiográficos que se observaron más frecuentes fue depresión del segmento ST y desaparición de la onda P. Conclusión: La hiperkalemia es una alteración metabólica frecuente en pacientes con ERC, con manifestaciones clínicas poco específicas, y una baja relación de esta con cambios electrocardiográficos o presentación de arritmias cardíacas.