Factores asociados a la presencia de hipotermia perioperatoria en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica

Abstract

The presence of hypothermia during the perioperative period is a common entity, which has been associated with a series of relevant postoperative responses in the patient submitted to a surgical procedure. This parameter often goes unnoticed, so the identification of factors related to this condition is of vital importance. Objective. To identify factors associated with the presence of perioperative hypothermia in patients undergoing cholecystectomy. Material and methods. A prospective cohort study was carried out in which patients who underwent cholecystectomy at HGR No. 1 were included. Temperature was taken prior to the surgical event, every 15 minutes during trans-surgical and postoperative periods. The incidence of hypothermia was identified, defined as a temperature <36 degrees Celsius. Statistical analysis. For the comparison between groups, the Chi-square test, Student's t-test, Pearson's correlation and ANOVA were used. Relative risk was used for risk estimation. Results: An incidence of perioperative hypothermia was identified in 52%. The main risk factors were age over 30 years (RR: 7.8 CI95% 1.17 - 51.64, p<0.001), diabetes mellitus (RR: 1.86 CI95% 1.19 - 2.90, p=0.01) and medication consumption (RR: 1.86 CI95% 1.19 - 2.90, p=0.01), in particular metformin (RR: 1.86 CI95% 1.19 - 2.90, p=0.01). Conclusions: We conclude that there is a high prevalence of perioperative hypothermia. The identification of risk factors to predict this condition is of vital importance to improve the morbimortality of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.

La presencia de hipotermia durante el perioperatorio es una entidad común, que se ha asociado con una serie de respuestas postoperatorias relevantes en el paciente sometido a un procedimiento quirúrgico. Este parámetro suele pasar desapercibido, por lo que es de vital importancia la identificación de los factores relacionados con esta condición. Objetivo. Identificar los factores asociados a la presencia de hipotermia perioperatoria en pacientes sometidos a colecistectomía. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte prospectiva en donde fueron incluidos pacientes sometidos colecistectomía en el HGR No1. Se realizó toma de temperatura previo al evento quirúrgico, cada 15 minutos durante el transquirúrgico y en el postoperatorio. Se identificó la incidencia de hipotermia definida como una temperatura <36 grados Centígrados. Análisis estadístico. Para la comparación entre grupos se realizó la prueba estadística Chi Cuadrada, t de Student, correlación de Pearson, ANOVA. Para la estimación de riesgos se utilizó riesgo relativo. Resultados: Se identificó una incidencia de hipotermia perioperatoria en 52%. Los principales factores de riesgo fueron la edad mayor de 30 años (RR: 7.8 IC95% 1.17 – 51.64, p<0.001), diabetes mellitus (RR: 1.86 IC95% 1.19 – 2.90, p=0.01) y el consumo de medicamentos (RR: 1.86 IC95% 1.19 – 2.90, p=0.01), en particular de metformina (RR: 1.86 IC95% 1.19 – 2.90, p=0.01). Conclusiones: Se concluye que existe una alta prevalencia de hipotermia perioperatoria. La identificación de factores de riesgo que permitan predecir esta condición es de vital importancia para mejorar la morbimortalidad de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.