Tipificación molecular de Escherichia coli enteropatógena, enteroinvasiva y de adherencia difusa en Michoacán, México

Abstract

According to the National Health Information System (SINAIS) in 2008 intestinal infections are the leading cause of death in preschool children in our country, Escherichia coli being the main causative agent of bacterial diarrheal infections, although E. coli regarded as normal flora, there are strains of E. coli that cause diarrhea by different mechanisms, these enterotoxigenic (ETEC), enterohemorrhagic (EHEC), enteroinvasive (EIEC), enteropathogenic (EPEC), enteroaggregative (EAEC) and diffusely adherent (DAEC. However, the identification of biotypes of E. coli is extremely difficult because by conventional biochemical methods are indistinguishable from normal flora strains, serological tests unviable by the amount necessary and antisera production of cross-reactions. PCR tests (polymerase chain reaction) are shown which have greater accuracy and sensitivity for the identification of biotypes because it is based on finding genes that confer the ability to synthesize virulence factors bacteria. Finally resistance to antimicrobial treatments in recent times is a source of alarm in the treatment of bacterial infections not only the gastrointestinal but generally all infections, it is therefore that it is extremely important to know the etiologic agent gastrointestinal infection scheme to choose the most appropriate treatment, as etiologic agents most commonly cause gastroenteritidis are viruses, before whom diarrhea tends to be self-limited and the use of antimicrobials is not necessary.

De acuerdo al sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) en 2008 las infecciones intestinales son la principal causa de muerte en niños de edad preescolar en nuestro país, siendo Escherichia coli el principal agente bacteriano causante de infecciones diarreicas, aunque a E. coli se le considera como biota normal, existen cepas de E. coli que pueden provocar diarrea por mecanismos distintos, estas son enterotoxigénica (ETEC), enterohemorrágica (EHEC), enteroinvasiva (EIEC), enteropatógena (EPEC), enteroagregativa (EAEC) y de adherencia difusa (DAEC. Sin embargo, la identificación de los biotipos de E. coli es sumamente difícil pues por métodos bioquímicos convencionales resultan indiferenciables de las cepas de flora normal, las pruebas serológicas resultan inviables por la cantidad de antisueros necesarios y la producción de reacciones cruzadas. Las pruebas de PCR( Reacción en cadena de la polimerasa) son las que han mostrado mayor precisión y sensibilidad para la identificación de biotipos pues se basa en la búsqueda de genes que confieran la capacidad de sintetizar factores de virulencia a las bacterias. Por último la resistencia a los tratamientos antimicrobianos en épocas recientes es un foco de alarma en el tratamiento de infecciones bacterianas no solo de las de tipo gastrointestinal sino en general de todas las infecciones, es por tanto, que es de suma importancia conocer el agente etiológico de la infección gastrointestinal para elegir el esquema de tratamiento mas adecuado, pues los agentes etiológicos que con mayor frecuencia causan gastroenteritidis son los virus, ante los cuales la diarrea tiende a ser autolimitada y no es necesario el empleo de antimicrobianos.