Methotrexate (MTX) remains a mainstay in the treatment of children with acute lymphoblastic leukemia (ALL), there is a high rate of patients susceptible to suffer any toxicity when exposed to high doses of the drug, the objectives of this study is to detect and predict poisoning MTX in infants with ALL, documenting characteristics of our population pharmacokinetics with MTX and demonstrate the relationship in patients with high levels of MTX and days of inpatient stay. These points mostly based on based on management guidelines protocol dose of MTX. METHODS: MTX dose of 1.5 was administered and 8 g / intravenous m2vía in 100 patients aged 1 to 15 years diagnosed with ALL, were performed based on their serum to detect their pharmacokinetic characteristics and alterations follow suggest we a predisposition to suffer from drug poisoning. Serum determination was carried out in the clinical laboratory at Children's Hospital of Morelia by polarized inmunofluorescecia in three different times: 1st level (1st half; at the end of the infusion of MTX); 2nd level (2nd time,. 24hrs term infusion of MTX.); 3rd level (3rd Time;. 48 hrs term infusion of MTX.). Hoping to find: at the end of infusion (Exp.x10 value ± 10 to the administered dose), 24 hrs (value 5-10 pmol / L) and 48 hrs (under 0.1μmol) the end of drug infusion. RESULTS: 62 patients were males (62%); 38 females (38%) finding a higher incidence range between 4-6 years of age, 47% of patients classified as bad eliminators MTX so that 34% of all suffered some form of toxicity and thereby increasing from 4 to 8 days stay at hospital.
El Metotrexate (MTX) sigue siendo un apoyo principal en el tratamiento de niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA), existe un alto índice de pacientes susceptibles a sufrir algún tipo de toxicidad al ser expuestos a altas dosis del fármaco, los objetivos de este estudio es detectar y pronosticar intoxicación por MTX en infantes con LLA, documentar características de nuestra población en farmacocinética con MTX y demostrar la relación en pacientes con niveles altos de MTX y días de estancia intrahospitalarios. Estos puntos fundamentados en un protocolo basado en directrices de manejo de dosis de MTX. METODOS: se administraron dosis de MTX de entre 1.5 y 8 gr/m2vía intravenosa en 100 pacientes de entre 1 y 15 años con diagnóstico de LLA, se les realizo un seguimiento basado en sus niveles séricos para detectar sus características farmacocinéticas y alteraciones que nos sugieran una predisposición a sufrir una intoxicación por el fármaco. La determinación sérica se llevó a cabo en el laboratorio clínico del Hospital Infantil de Morelia mediante inmunofluorescecia polarizada en tres tiempos distintos: 1er nivel (1er tiempo; al termino de la infusión de MTX); 2do nivel (2do. tiempo; 24hrs. del termino de la infusión de MTX); 3er nivel (3er. Tiempo; 48 hrs. del termino de la infusión de MTX). Esperando encontrar: al termino de la infusión (valor Exp.x10±10 a la dosis administrada), 24hrs (valor de 5-10 μmol/L) y 48hrs (menor de 0.1μmol) del término de la infusión del fármaco. RESULTADOS: 62 pacientes correspondían al sexo masculino (62%); 38 al sexo femenino (38%) encontrando un rango de incidencia mayor entre los 4-6 años de edad, 47% de los pacientes catalogados como malos eliminadores del MTX por lo que 34% de la totalidad sufrieron algún tipo de toxicidad y con ello incrementando de 4 a 8 días su estancia intrahospitalarios
