Utilidad del examen coprológico para el diagnóstico de parásitos intestinales

Abstract

Intestinal parasites remain a public health problem in developing countries, where poor hygiene coupled with poor services contribute to the permanence of these. Accurate diagnosis contributes greatly to adequate therapeutic decision and the implementation of collective measures to eradicate them. Many coproparasitoscópicas techniques are used routinely in laboratories, but choosing them is critical for success. The stool test is commonly applied to diagnose parasites without knowing fully the usefulness, in order to meet, a study of descriptive, retrospective was held, collecting fecal samples from 89 children of 0-15 years of both sexes, submitted the outpatient service with gastrointestinal symptoms, in the period from May 2009 to June 2011, samples were processed by the techniques of direct examination fresh, concentration by flotation and sedimentation, as well as staining Kinyoun, trichrome and micrometry. In the stool test it was included macroscopic observation, microscopic and chemical analysis of stool. The stool test had a sensitivity of 59%, specificity of 100%, positive and negative predictive value of 100% and 88% respectively. 75.3% of patients had no parasites, pathogens were 18%, 4.5% and 2.2% commensal pathogens associated with diners. The most common parasite was Blastocystis sp (43.8%). Schoolchildren were the most affected, with no difference in sex. In the months with rain and temperature rise parasites finding increased. In the stool test altered fecal pH was found mostly (71.9%) and was associated with parasites in 20.2%, followed by the presence of fats (43.8%).

Las parasitosis intestinales siguen siendo un problema de salud pública en países en desarrollo, en donde los malos hábitos higiénicos aunados a los malos servicios contribuyen a la permanencia de estos. El diagnóstico preciso contribuye en gran medida a una decisión terapéutica adecuada y a la aplicación de medidas colectivas para la erradicación de los mismos. Muchas técnicas coproparasitoscópicas son utilizadas de rutina en los laboratorios, sin embargo la elección de las mismas es de suma importancia para obtener resultados satisfactorios. El examen coprológico es solicitado comúnmente para diagnosticar parásitos sin conocer a fondo la utilidad del mismo, con la finalidad de conocerla, se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, colectando muestras fecales de 89 niños de 0 a 15 años de ambos sexos, remitidos del servicio de consulta externa con síntomas gastrointestinales, en el periodo comprendido entre Mayo de 2009 a Junio de 2011, las muestras fueron procesadas por las técnicas de examen directo en fresco, concentración por flotación y por sedimentación, así como tinción de Kinyoun, tricrómica y micrometría. En el examen coprólogico fue incluida la observación macroscópica, microscópica y análisis químico de la materia fecal. El examen coprológico tuvo una sensibilidad del 59%, especificidad de 100%, valor predictivo positivo y negativo de 100% y 88% respectivamente. El 75,3% de los pacientes no tenían parásitos, 18% tenían patógenos, 4,5% comensales y 2,2% patógenos asociados a comensales. El parásito más frecuente fue Blastocystis sp (43.8%). Los escolares fueron los más afectados, no habiendo diferencia en cuanto al sexo. En los meses con lluvia y aumento de temperatura se incrementó el hallazgo de parásitos. En el examen coprológico la alteración de pH fecal fue la mayormente encontrada (71.9%) y estuvo asociada a parásitos en un 20.2%, seguida de la presencia de grasas (43.8%).