Participación del óxido nítrico y prostaglandinas endoteliales en aorta torácica de crías de rata diabética

Abstract

Diabetes mellitus (DM) is a global health problem that has increased in the last years and represents a cause of premature mortality and morbidity in the world. Glycemic decontrol, during the disease is mainly derived by the lifestyle and feeding habits. It affects economic income, quality and lifetime of patients who suffer this disease. There are several types of DM, including gestational diabetes mellitus (GDM). It is characterized by glucose intolerance with varying degrees of severity, it starts during the second half of pregnancy and may or not be resolved after delivery. GDM increases the risk of birth defects in the fetus during intrauterine development, since exposure to suboptimal environment due to abnormalities of glucose transport along pregnancy and lactation and modifies growth and predisposes to development of diseases in adult life. During pregnancy, a diabetogenic state is established as a consequence of increased hormones that induce insulin resistance in the mother. This hormonal rise is required to drive nutrients from the mother to the fetus and allow an adequate growth. If pancreatic maternal reserve responds normally, glucose metabolism is not altered, but if it is decreased, gestational diabetes will appear. Alterations in bioavailability of nutrients during pregnancy induce an adaptive effect on fetal development and develop low birth weight, which is associated with the risk of setting DM, dyslipidemia, hypertension, coronary artery disease and stroke in adult life.

La Diabetes Mellitus (DM) es un problema global de salud que se ha incrementado en los últimos años y representa una causa de mortalidad y morbilidad prematura. El descontrol glucémico durante esta enfermedad deriva principalmente del estilo de vida y hábitos alimenticios, afectando la calidad y tiempo de vida de los pacientes que la padecen. Existen varios tipos de DM, entre ellas, la Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), se caracteriza por la intolerancia a la glucosa con diversos grados de severidad, inicia durante la segunda mitad del embarazo y se resuelve después del parto, las mujeres pueden desarrollar DM2 en los próximos años o padecer de nuevo DMG en su próximo embarazo. La DMG incrementa el riesgo de aparición de defectos congénitos en el feto durante su desarrollo intrauterino, debido a anormalidades en el transporte de glucosa durante la gestación y la lactancia, modifica el crecimiento y predispone a la aparición de enfermedades en la vida adulta. Durante la gestación se produce un estado diabetogénico debido al incremento de hormonas hiperglucemiantes que provocan resistencia a la insulina en la madre. Este incremento hormonal se requiere para dirigir los nutrientes de la madre al feto y permitir su adecuado crecimiento. Si la reserva pancreática materna responde normalmente, no habrá alteraciones en el metabolismo de la glucosa, pero si ésta se encuentra disminuida aparecerá la DMG. La alteración de la biodisponibilidad de nutrientes durante el embarazo adapta el desarrollo del feto, generando bajo peso al nacer, el cual se asocia con el riesgo de padecer DM, dislipidemia, hipertensión, enfermedad arterial coronaria y accidentes cerebrovasculares en la vida adulta.