A nursing process (PE) was carried out in order to establish professional knowledge with a scientific, humanized and quality method to the individualized needs of a patient, in a preventive and assistance area that bases the effectiveness of real and potential problems on A patient, family and community. Every process has a sequence that considers a succession of action and direction that links the ends or purposes with thought, critical and analytical. The objective is to identify the patient and his state of health, to know how care can be given based on an action plan with interventions that meet the needs identified. The intervention plan was based on the theoretical model of Dorothea E. Orem with a 51-year-old patient with a medical diagnosis of Type II Diabetes Mellitus. Application development was considered ethically in the care process, defined with Taxonomy II of the NANDA, classification of nursing interventions (NIC) and Classification of nursing results (NOC). The nursing process is a systematic and organized framework to be specified in a nursing diagnosis, to methodologically carry out the process a database is concentrated in order to assess, it is helped by the interview and a physical examination with critical and reflective thinking. The above with five phases that are: Assessment: Collection and collection of organized and systematic data on the patient’s health status, based on different criteria, following a “head to toe” order. Diagnosis: Statement of a clinical trial, to explain and describe a state of health and arises from real and potential problems in an individual, family or community. Planning: Identify the desired results in the care and establish a sequence of specific actions.
Se realizó un proceso de enfermería (PE) con el fin de establecer un conocimiento profesional con método científico, humanizado y de calidad a las necesidades individualizadas de un paciente, en un área preventiva y asistencial que fundamenta la eficacia de los problemas reales y potenciales en un paciente, familia y comunidad. Todo proceso lleva una secuencia que considera una sucesión de acción y dirección que vincule los fines o propósitos con el pensamiento, crítico y analítico. El objetivo es identificar al paciente y su estado de salud, para saber de qué manera se puede dar el cuidado basado en un plan de acción con intervenciones que atiendan las necesidades detectadas. El plan de intervención fue basado en el modelo teórico de Dorothea E. Orem con un paciente de 51 años de edad con diagnóstico médico de Diabetes Mellitus tipo II. El desarrollo de aplicación se consideró con carácter ético en el proceso de cuidado, se definió con Taxonomía II de la NANDA, clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC) y Clasificación de resultados de enfermería (NOC). El proceso de enfermería es un marco sistemático y organizado para concretarse en un diagnóstico de enfermería, para realizar metodológicamente el proceso se concentra una base de datos para poder valorar, se auxilia de la entrevista y de un examen físico con pensamiento crítico y reflexivo. Lo anterior con cinco fases que son: Valoración: Recogida y recopilación de datos organizada y sistemática sobre el estado de salud del paciente, basándose en distintos criterios, siguiendo un orden “cabeza a pies”. Diagnóstico: Enunciado de un juicio clínico, para explicar y describir un estado de salud y nace de problemas reales y potenciales de en un individuo, familia o colectividad. Planificación: Identificar los resultados deseados en la atención y establecer una secuencia de acciones específicas.
