Análisis comparativo de las escalas diagnósticas para apendicitis aguda: Alvarado vs RIPASA en el Hospital General Regional No. 1 Charo

Abstract

Introduction: Acute appendicitis is considered one of the surgical processes most frequently faced by doctors and surgeons, this entity can frequently confuse even the most experienced physicians and therefore delay diagnosis and thus increase the frequency of appendiceal perforation. and its complications causing greater morbidity and mortality that increase the costs of emergency and hospital services. Objective: To compare the RIPASA and ALVARADO diagnostic scales in the prediction of complicated acute appendicitis at the Regional General Hospital No.1 Charo, Mich. Material and method: an observational, descriptive, comparative, cross-sectional and retrospective study was proposed, it was developed during the years 2022-2023 with patients who were admitted to the emergency services of the Regional General Hospital No. 1 with a compatible abdominal pain syndrome (acute abdomen). with acute appendicitis. The sample is non-probabilistic with a recruitment of patients who met the selection criteria from March to August 2022. A descriptive analysis was carried out with simple frequencies, measures of central tendency and difference of proportions with chi square, sensitivity and specificity were calculated for both scales and ROC curve. Results: 117 patients were evaluated, of which the minimum age in years was 16 and maximum 83, 48.9% were men and 58.1% were women. The results of the Alvarado diagnostic scale: 52% intermediate risk, 45% high risk and only 3% low risk. For the RIPASA diagnostic scale, 73% had a high probability, 8% corresponded to the definitive diagnosis, and 18% had a low probability. The ROC curve was made, taking the Alvarado scale of the study patients, and whether or not they presented complications.

Introducción: La apendicitis aguda es considerado uno de los procesos quirúrgicos que con mayor frecuencia se enfrentan los médicos y los cirujanos, con frecuencia esta entidad puede confundir hasta a los médicos más experimentados y por tanto retardar el diagnóstico y así incrementa la frecuencia de perforación apendicular y sus complicaciones ocasionando mayor morbilidad y mortalidad que incrementan los costos de los servicios de urgencias y hospitalarios. Objetivo: Comparar las escalas diagnósticas RIPASA y ALVARADO en la predicción de apendicitis aguda complicada en el Hospital General Regional No.1 Charo, Mich. Material y método: se propuso un estudio observacional, descriptivo, comparativo, transversal y retrospectivo, fue desarrollado durante los años 2022-2023 con pacientes que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital General Regional No 1 con un síndrome dolorosos abdominal (abdomen agudo) compatible con apendicitis aguda. La muestra es no probabilística con un reclutamiento de pacientes que cumplieron los criterios de selección de marzo a agosto del 2022. Se realizó análisis descriptivo con frecuencias simples, medidas de tendencia central y diferencia de proporciones con chi cuadrara, se calculó la sensibilidad y especificidad para ambas escalas y curva ROC. Resultados: Fueron evaluados 117 pacientes, de los cuales la edad en años mínima fue de 16 y máxima de 83, El 48.9% fueron hombres y el 58.1% fueron mujeres. Los resultados de la escala diagnóstica de Alvarado: 52% riesgo intermedio, 45% un riesgo alto y solo el 3% un riesgo bajo. Para la escala diagnóstica de RIPASA el 73% alta probabilidad, el 8% corresponde al diagnóstico definitivo, y el 18% tenía baja probabilidad. Se realizó curva ROC, tomando la escala de Alvarado de los pacientes del estudio, y si presentaron o no complicaciones.