Proteína C reactiva y perfil lipídico como predictores de complicaciones post quirúrgicas en cirugía abdominal en adultos con sobrepeso u obesidad operados en el Hospital General Regional No.1 Morelia

Abstract

BACKGROUND: 75% of the surgical population at IMSS is obese or overweight, and these conditions contribute significantly to morbidity and mortality. When combined with surgery, they increase the risk of complications and death. PCR (C-reactive protein), total cholesterol, HDL, and cLDL levels (easily interpretable markers that are cost-effective and repeatable) allowed to predict the risk of complications for prevention purposes. OBJECTIVES: To determine the utility and ranges of PCR and lipid profile in predicting surgical complications. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, prospective, observational study. STATISTICAL ANALYSIS: SPSS version 18; Kolmogorov-Smirnov goodness-of-fit test; Pearson correlation, significance level p> 0.05. ETHICAL CONSIDERATIONS: The study was conducted with informed consent, in accordance with the General Health Law on Research, the 1975 Helsinki Declaration, the Nuremberg Code, and the Belmont Report. RESOURCES: Infrastructure (Operating Rooms of HGR1 Charo) and qualified personnel. GROUP EXPERIENCE: General surgeons and general surgery resident with experience in open and laparoscopic abdominal surgery. Research unit with experience in statistical analysis. TIME FRAME: 2 years. FEASIBILITY: 100%. RESULTS: Among the participants, 52.09% were overweight, and the remaining had obesity. The average age was 44.2 years, with 64.1% being women. 40.4% had comorbidities associated. 68.36% presented a clean-contaminated wound. It was observed that PCR has a positive predictive value for complications, with a cutoff point >87. CONCLUSION: PCR is a preoperative predictor of complications in obese patients with high sensitivity (89.02%) and specificity (92.48%).

ANTECEDENTES: 75% de la población quirúrgica del IMSS tiene obesidad o sobrepeso, estas enfermedades causan una importante de morbi-mortalidad por sí mismas. Aunadas a cirugía, aumentan el riesgo de complicaciones y muerte. PCR, colesterol total, HDL y cLDL (marcadores fáciles de interpretar, repetir y con costo accesible), permitieron predecir el riesgo de complicaciones para su prevención. OBJETIVOS: Determinar la utilidad y rangos de PCR y perfil lipídico para predecir complicaciones quirúrgicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, prospectivo, observacional. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: SPSS versión 18; prueba de bondad de ajuste de Kolmogoroff-Smirnov; correlación de Pearson, nivel de significancia p> 0.05. ASPECTOS ÉTICOS: El estudio se realizó bajo consentimiento informado, de acuerdo a la Ley General de Salud en Materia de Investigación, la declaración de Helsinki de 1975, el Código de Nuremberg y el informe de Belmont. RECURSOS: Infraestructura (Quirófanos del HGR1 Charo) y personal calificado. EXPERIENCIA DEL GRUPO: Cirujanos generales y residente de cirugía general con experiencia en cirugía abdominal abierta y laparoscópica. Unidad de Investigación con experiencia en análisis estadístico. TIEMPO DE REALIZACIÓN: 2 años. FACTIBILIDAD: 100%. RESULTADOS: De los participantes, 52.09% tenían sobrepeso, el resto obesidad. La edad promedio fue 44.2 años, 64.1% eran mujeres, 40.4% tenían alguna comorbilidad asociada. El 63.37% presentó herida limpia contaminada. Se observó que la PCR tiene un valor predictivo positivo para complicaciones, con un punto de corte >87. CONCLUSIONES: La PCR es un predictor pre quirúrgico de complicaciones en pacientes obesos con una alta sensibilidad (89.02%) y especificidad (92.48%).